OBSERVATION IV
(in thèse REGNAULT, 1870)
Plais Louis, 54 ans, charpénüer, ruevdu Rocher, 20, entré le 1 mars 1869 à l'Hôpital Beaujon, salle Saint-Félix n° 25, service du professeur Delbeau.
D'une bonne santé habituelle, ce malade raconte que sa profession l'oblige à prendre souvent un point d'appui sur ses genoux. Ils’apercut il y à huit mois que la peau du genou gauche était soulevéc en avant. Cette grosseur s est développée pour lui sans cause appréciable, lentement et sans douleur. Aujourd'hui elle gène les mouvements du genou etil veut en etre débarrassé.
4e mars. — Etat actuel. Au devant du genou existe une tumeur du volume d'un très gros œuf, faisant en avant de
la rotule une saillie de cinq centimètres environ, fluctuante, transparente, pyriforme. La grosse extrémilé ne dépasse pas le bord antérieur de la rotule, mais elle envoie au dehors du ligament rotulien un petit prolongement. Elle est irréductible. Par le palper, on perçoit un froissement comparable à la sensation que donne l’'amidon qu'on écrase sous les doigts, et on sent distinctement des corps mobiles.
Diagnostic : Hygroma rotulien chronique à grains riziformes.
4 mars. — Ponction avec un trocart de calibre moyen, qui donne issue à un liquide brun-rosé, très fluide, un peu gommeux au toucher. I ne sort pas de grains riziformes. On injecte par la canule une solution de teinture d’iode iodurée qui est laissée dans le kyste trois minutes environ, douleur médiocre.
Le 5. — Une vive inflammation s'est déclarée dans la
poche. La peau qui la recouvre est rouge, tendue, douloureuse.
Pas d'accélération notable du pouls, pas de soif vive. Cataplasmes émollients.
Le 6 et le 7. —Même état.
Le 12. — La poche est aussi fluctuante et presque aussi tendue que le lendemain de l'opération ; encore un peu de douleur à la pression.
Pas de perte de l'appétit.
Compresses imbibées d'eau blanche.
Le 16. — La tumeur a considérablement diminué de volume.
Le 17 et jours suivants. — La résolution se fait de plus
en plus : les mouvements de la jambe sur la cuisse peuvent s'effectuer sans douleur. L'épiderme se desquame en certains points. Coloration du derme normale. Compression avec une bande roulée.
Le 22. — Le malade qui n’a pas trace de sa tumeur demande sa sortie,
Le 27. — Le sujet se présente à la consultation, Plus trace d'épanchement ni de tumeur quoiqu'il ait repris son travail. Au-dessus du ligament rotulien on sent quelques points durs, immobiles qui semblent dus aux grains riziformes non évacués.
