OBSERVATION XI
(De Alph. ROBERT, in Thèse RICHARD)
L... àgé de 25 ans entre à l'Hôtel-Dieu le 17 juillet 1858. Il raconte que depuis un an environ il éprouvait dans l'épaule droite des douleurs qu'exaspéraient les mouvements un peu énergiques du bras. Ces mouvements y provoquaient aussi un espèce de frémissement.
A l'examen, on reconnait à la face antérieure du moignon de l'épaule droite un gonflement qui efface le sillon dellopectoral et même le remplace par une {tumeur lisse, molle, indolente située entre le delloïde et la tête de l'humérus.
La tumeur est flucluante, hémisphérique, nettement circonscrile. On perçoit en recherchant là fluctuation une sensation particulière de crépitalion. M. Robert se basant sur l'anatomie de la région et la clinique arrive aux conclusions suivantes : hygrona à grains riziformes développé dans là bourse séreuse sous-deiloide. Une ponction exploralrice faite avec un trocart moyen confirme ce diagnostic. L'intervention consista en une ponction avec un gros trocart qui donna issue à 1500 grammes d'un liquide clair, filant, mélangé à de nombreux grains rizifotmes. La ponction fut suivie d'injection iodée. Pendant les deux premiers jours, légère inflammation de la poche.
Le malade sort guéri quatorze jours après la ponction.
OBSERVATION XI! (résumée)
(CAMPENON. In thèse RICHARD)
Pierre A... 33 ans, domestique, entre le 16 novembre 1892 à la Charité dans le service de M. Campenon. Il vient pour une tumeur du volume d'une mandarine située dans la région deltoïdienne gauche. Début il y à dix-huit mois sans cause connue.
Tumeur nettement circonscrite, sans lobulation, située sous le deltoide. A l'état de repos, la tumeur est franchement fluctuante et on a l'impression de grains riziformes qu'on se renvoie d'un doigt à l'autre.
On retrouve dans les antécédents du malade une ostéoarthrite bacillaire du genou à 15 ans, guérie, avec une ankylose du genou en bonne position.
On pose le diagnostic d'hygroma à grains riziformes de la bourse sous-deltoïdienne.
Opération le 20 novembre 1897. Incision de 10 centimètres, partant de l’acromion et parallèle aux fibres du deltoide. On écarte ces fibres et on tombe sur la poche fluctuante que l’on dissèque sans l'ouvrir: elle se continue avec la bourse séreuse sous-acromiale et présente un aulre prolongement se dirigeant vers le tendon du long biceps. Comme on ne peut le disséquer jusqu'au bout, on l'ouvre et ils'en écoule environ 100 grammes de liquide séropurulent tenant en suspension de nombreux grains riziformes. Excision de la poche. Pansement. Le malade sort guéri le 29 novembre.
