OBSERVATION IV

(Observation inédite, clinique obstétricale, Lyon 1924.)

Mme C... Marthe, 21 ans.

Aucun antécédent gastrique ni hépatique.

Le 12 novembre 1924. — Ictère léger à début subit, Ja veille la malade aurait présenté des douleurs utérines subin-

REP) ee

trantes. Ictère léger avec coloration des téguments et des conjonctives.

Pigments dans les urines. Constipation.

Examen somatique négatif.

Albumine dans les urines.

Accouchement le 12 novembre 1924, à 8 mois, d’une fille vigoureuse pesant 2.100 grammes, sans ictère.

OBSERVATION V (Maternité de Lyon.)

L. M.., 24 ans, II pare, rentre dans le service le 18 novembre 1924, à 7 mois et demi de grossesse et présente depuis neuf jours un ictère généralisé sur tout le corps avec coloration des conjonctives et présence dans les urines de pigments biliaires.

Cet ictère serait dû à une forte émotion.

Accouchement prématuré le soir même, d’un garçon vigoureux pesant 2.250 grammes.

OBSERVATION VI (Extrait de Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 1923.)

X..., 18 ans, | pare, enceinte de 3 mois, hospitalisée le 1- avril 1923 à la Maternité pour ictère.

Deux jours auparavant, à l’usine où elle travaillait, la gestante à failli être écrasée par un wagonnet. Il en résulta une émotion violente et deux jours après, l’apparition d’un ictère.

A l'examen : ictère généralisé très net, mais peu intense. Pas d’autres signes cutanés. Pouls et tension artérielle normaux. Selles non décolorées. Urines foncées, présence de pigments biliaires et d’urobiline en excès. Pas d’albumine

ni d’autres éléments pathologiques. Grossesse de 3 mois environ sans troubles notables.

Tout rentre dans l’ordre progressivement après une purgation, le régime lacté et quelques doses de calomel.

La malade a toujours été bien portante et n’a jamais présenté d'accidents hépatiques apparents.

Par contre sa mère et sa sœur ont fait, à diverses reprises, des poussées d’ictère.

Il s'agissait dans ce cas non pas d’un ictère émotif, mais probablement d’une cholémie familiale, présentant un certain degré d’hépatisme latent, aggravé du fait de la grossesse et chez qui les causes habituellement invoquées en pareil cas, ont suffi pour déterminer l’ictère.

Observations d’ictères par obstruction

des voies biliaires