DÉFINITION

L’obstruction des voies aériennes supérieures et particulièrement du larynx constitue un obstacle pour l’anesthésiste et une gêne pour le chirurgien. L’intubation endotrachéale au cours des anesthésies a pour but principal, en empêchant cette obstruction, de rendre les voies aériennes perméables aux gaz anesthésiques et de faciliter dans une très large mesure le travail de l'opérateur.

Nous nous proposons, après avoir fair un rappel succinct de l'historique de l’intubation, ainsi que des accidents relatés durant cette période, de traiter rapidement les différentes voies d’intubation et ce faisant de décrire les régions anatomiques traversées par le tube. Puis nous passerons en revue les malformations anatomiques de ces régions qui peuvent être à l’origine des incidents et des accidents de l’intubation. Dans un dernier chapitre, enfin, nous traiterons des incidents et des accidents de l’intubation : ceux dus au matériel, ceux pouvant survenir pendant la mise en place du tube, ceux survenant pendant l’intubation elle-même, et finalement ceux survenant après l’intubation.

Loin de vouloir décrier ce mode d’anesthésie qui présente de très grands avantages et a permis particulièrement à la chirurgie endothoracique de prendre l'essor sans cesse croissant qu’elle connaît depuis ces dernières années, nous montrerons cependant que l’intubation peut être à l’origine d’acci-

- dents et d’incidents que l’on doit connaître avant de l’entrepren-

dre et que, de ce fait, elle ne peut être mise qu'entre des mains exercées et rompues à sa technique.

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