RÉSUMÉ

Nous publions 15 observations, 14 sont-inédites, une vient d’être publiée dans le Journal of gynecology et obstetric of de British Empire.

Dans 13 cas l’hystérectomie a été pratiquée.

Dix fois la voie vaginale a été choisie.

Trois fois la voie abdominale.

Une fois l’abstention a été regrettée par l’auteur en raison de la découverte nécropsique de lésions localisées, sans aucune lésion viscérale.

Une fois la mort est survenue insidieusement dans une forme d'infection paraissant peu sévère.

Une fois (Robineau) pense que la voie vaginale eût été préférable.

Dans les deux autres cas, la voie haute a été choisie parce que le diagnostic de thrombo-phlébite avait été posé, et qu'il s'agissait d’un volumineux fibrome utérin.

Dans le cas où l’hystérectomie n’a pas été pratiquée : mort, Dans les 13 cas où l’intervention a été décidée, on. a obtenu 4 guérisons, soit 32 0/0 de succès.

Sept fois il s'agissait d'infection P. P,

Sept fois d'infection P. A.

L'examen des pièces enlevées opératoirement ow les constatations nécroptiques ont montré :

lee

4 libromes de l’utérus sphacelés : 2 guérisons.

2 perforations utérines : 1 guérison, 1 mort.

9 lésions graves de la muqueuse et du muscle utérin : 5 morts.

4 péritonites généralisées : 3 morts, 1 guérison.

L'intervention a été pratiquée :

Quatre fois le lendemain du début de l'infection (infection aiguë): 4 morts.

Une fois le troisième jour. Péritonite, mort.

Dans 4 cas seulement l'indication opératoire a été posée sur des signes cliniques précis : une fois une perforation, deux fois un fibrome, une fois thrombophlébite. |

Dans notre observation XI, le D' Robineau pose le diagnostic en raison des hémoptysies survenant au cours de l'infection. ;

Cinq fois on a élé amené à intervenir par les signes de péritonite généralisée.

Dans 4 cas, c’est la marche suraiguë de l'infection, premier, deuxième, troisième jour pour Île P. Pi deuxième jour P. A.

Deux fois l'indication a été donnée par le faciès et l'état général. ;

Dans notre observation XII, infection survenue au dixième jour d’un avortement, l’absence de signes cliniques firent hésiter à recourir à l'hystérectomie. La découverte nécropsique de lésions localisées à l'utérus inclinèrent l’auteur à penser qu'il aurait fallu intervenir malgré toul. |