OBSERVATION VI

(Professeur Brindeau.)

Infection puerpérale grave post-partum Hystérectomie vaginale. — Mort

M. A..., 30 ans, entrée au pavillon Siredey, Hôpital de la Pitié, 23 dstembre 1921.

Ve 4 enfants vivants, suites de couches normales.

. Accouchée et délivrée en ville le 15 décembre,

T. 39°8. Faciès grippé, état général médiocre. P. 110.

La malade ne parle pas le Die il est difficile d’avoir

des renseignements. L'utérus est gros, mou, lochies très

fétides.

Hystérectomie vaginale le 27 décembre à 16 heures. Anesthésie rachidienne, presque parfaite, une bouffée de chlorure d’éthyle est cependant nécessaire au moment de basculer l'utérus.

La muqueuse vaginale est difficile à décoller, dans le décollement antérieur la vessie semble intéressée, l'utérus est très friable, mais l’abaissement est facilité par l'emploi de pinces à mors larges et plats.

Pas de liquide dans le ventre.

L'utérine droite dérape sous la pince, nouvelle prise.

La tranche de section saigne en nappe à gauche, mèche, sonde à demeure.

28 décembre. — T. 3905 le matin.

Ti 3892 le soir, pouls 126.

Etat général très mauvais, sérum adrénaline, la sonde à demeure fonctionne.

29 décembre. — T. 39°8, le matin.

T. 38 degrés le soir, pouls incomptable. Mort dans la nuit.

Examen de la pièce. — La cavité utérine est augmentée de volume. Utérus très mou. A la section, odeur fétide, la zone d'insertion placentaire est noire, = Dbevelee: Les veines sont thrombosées. Petits polypes sphacélés.

H.-P. Benoist:

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