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LRSARE

L'emphysème était produit par le chevauchement des fragments de la troisième côte, donc Parc avait été rompu.

Pour empêcher le recollement, 50 cc. de lipiodol à 0,50 % sont injectés dans la poche; 7 jours plus tard nous retirons l’huile et avec elle 100 cc. d’un liquide séro-hématique couleur Porto, croyant les parois de la poche déjà organisées.

Par la suite deux ponctions de 375 cc. et 125 cc. sont faites. Le liquide séro-hématique inoculé au cobaye le tuberculise.

Thoracectomie (Février 1938).

Nous repassons par la même incision, les cols de la 3°, de la 4‘ et de la 5° côtes sont désarticulés et les apophyses transverses sont réséquées.

Les radiographies prises en séries nous montrent une rapide rétraction de la caverne. L’expectoration diminue, puis elle se stérilise et disparaît.

En Avril 1938, nous constatons l’apparition d’un épanchement spontané; une ponction retire 200 ce. d’un liquide pyoide avec des grumeaux (aspect du lait caillé). Deux lavages.ont suffi à tarir l’épanchement; l'inoculation de ce liquide n’a pas tuberculisé le cobaye.

Le poumon ayant une tendance nette à la réexpansion malgré les pressions positives, nous sommes obligés de bloquer avec de l'huile la poche extra-pleurale. Au total 300 cc. d’huile goménolée à 5 % et 10 cc. de lipiodol à 40 % sont injectés.

L' Sn

Le NB

Les coupes lomographiques montraient le 25-8-38 une toute petite cavité encore béante. Depuis la radiographie standard montre l’absence de cavité. Le blocage huileux total, est très bien supporté et le malade présente toutes les apparences cliniques de la santé. Les homogénéisations en série sont négatives. La guérison persiste actuellement (15 mai 1939).