À MES MAITRES DE L’HOPITAL DE BOULOGNE-SUR-MER

MONSIEUR LE DocTEur HOUZEL MONSIEUR LE DocrEur PRUVOT

MoNSIEUR LE DocTrEuUR DE CAZENEUVE

GENERALITES

Il n'existe aucun rapport entre les indications de l'oléothorax extra-pleural et celles que loléothorax intra-pleural a connues à son début.

D'une façon générale, on fait un oléothorax intrapleural dans lespoir d'empêcher une symphyse progressive ou bien de compléter un pneumothorax inefficace laissant une caverne béante dans le moignon. Il s’agit done de malades évolutifs, à expectoration bacillifère, et la complication habituelle de Poléothorax intra-pleural est la perforation. BERNOU lui-même en souligne le danger : « On ne doit jamais maintenir de blocage sur un moignon pulmonaire ulcéré qui ne s'améliore pas rapidement ». dit-il.

L'oléothorax extra-pleural au contraire ne peut être envisagé que sur un pneumothorax extra-pleural efficace qui entraîne une détente élective, une diminution ou une disparition de l’expectoration. C’est en moyenne entre trois et six mois après l’opération qu’il devient opportun de faire le blocage huileux.

Lorsqu'on crée ioléothorax extra-pleural, on ne s’adresse donc pas à des malades évolutifs ou présentant des moignons pulmonaires dangereux par la présence de brides ou de lésions sous-corticales encore

actives et largement ouvertes.