POURQUOI FAIT-ON L’OLEOTHORAX

L’oléothorax a pour objet d’éviter ou d'arrêter une symphyse extra-pleurale qui, réduisant rapidement la poche compromet le résultat éloigné de l’opération. C’est pourquoi l’oléothorax extra-pleural sera presque toujours un oléothorax de blocage. Il n’est pas créé pour être substitué aux insufflations, mais parce qu’on a la main forcée. C’est une indication de nécessité.

Les progrès de la symphyse et le siège de la lésion déc'deront si le blocage doit être fait, et à quel moment. Il faut insister sur la nécessité de créer au moment de l’acte opératoire une poche qui dépasse très largement les limites de la lésion et qui constitue en quelque sorte un collapsus de réserve.

Plus tard, il sera nécessaire de surveiller attentivement la réduction progressive de cette poche par la comparaison de clichés en série et par la comparaison, avant et après insufflation, de petits clichés pris en décubitus dorsal sur une même plaque, et en inspiration. Au début, la symphyse peut progresser d’un es-

pace intercostal et demi en un mois.

(1) Cf. D'S Olivier Monop et J. GARGIA-BENGOCHEA : Technique indications et résultats du Pneumothorax extra-pleural. (Revue de la Tuberculose).