Traduction personnelle

femme a donc de ce fait les plus grandes chances d'être déjà infectée. Que dire des cas, fréquents, où en plus elle a été tamponnée à plusieurs reprises, et dans des conditions d’asepsie parfois douteuses?

Nous pratiquerons cette intervention dans les hémorragies primitives du neuvième mois, surtout si elles sont massives d’emblée (obs. {Il) ; et cela dès la première hémorragie, sans attendre une récidive qui serait peut-être grave et augmenterait à coup sûr l’état anémique de la femme, défavorable au succès.

Dans l’observation [, l'hémorragie, primitive, était assez faible, mais il s'agissait d’un enfant gros, avec une grosse tête mobile au-dessus du détroit supérieur, donc possibilité d’un bassin légèrement rétréci au D. $S., de plus la femme était primipare.

Dans l'observation IT, il n’y avait pas eu de perte de sang ; mais il y avait un bassin rachitique ;

6° Placenta prœvia central ou partiel. De nombreux auteurs après Lawson Tait (tout récemment Momm, Jeannin et Mac Henkel) exigent qu’il s’agisse d’un P. P. central ou partiel.

Dans nos observations I et III, il s’agit de P. P. partiel, et dans l’observation IIf, cette insertion se fait principalement sur la face antérieure du segment inférieur.

Or, notre maitre, le professeur Bar, a maintes fois, dans ses leçons orales de la clinique Tarnier, insisté devant nous sur la plus grande gravité des insertions antérieures du P. P.; la formation du

— fa — segment inférieur se faisant presque exclusivement aux dépens de la face antérieure de l'utérus, il y a une distension plus marquée de l'isthme en avant, d’où plus grand danger d’hémorragie.

Quant à l'observation IT, où le placenta est latéral et inséré en arrière, nous ne reviendrons pas sur les conditions spéciales qui ont ici déterminé l’intervention.

EM à