CHAPITRE PREMIER

Généralités

#0 On appelle placenta prœvia l'insertion de cet

organesur le segment inférieur de l’utérus. Nous rappellerons brièvement que l’on peut distinguer, anatomiquement, cinq variétés de placenta prœvia : 1° P. P. latéral ; 2° P. P. marginal ; 3° P. P. partiel ; 4° L. P. total ou central ; enfin 5° P. P. cervical, rare.

Cette insertion basse est relativement fréquente. Mais en pratique, tacitement d'accord avec tous les auleurs, nous ne considérerons comme P. P. que les cas qui donnent lieu à des hémorrhagies. Ces hémorrhagies se produisent : pendant la grossesse, pendant le travail ou après l'accouchement. Pendant la

f G. Faure x

en TO ee

grossesse, on les constate surtout pendant les trois derniers mois (Tarnier). Pendant le travail, elles sont une des complications les plus terribles qu’une parturiente puisse redouter, soit que la femme ait déjà saigné pendant sa grossesse, soit qu’il s'agisse d’une hémorrhagie primitive du travail (Bayer, insistant sur ces hémorrhagies primitives, les considère comme très graves). Enfin, il peut y avoir des hémorrhagies pendant la délivrance, quoique, suivant le professeur Bar, les hémorrhagies cessent le plus souvent après la sortie du fœtus, sauf lorsqu'elles sant dues à une déchirure du segment inférieur ou du col.