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ses troubles fonctionnels. Malgré cette butée, le Dr. R. Ducroquet a pu réduire la luxation par manœuvres externes et le développement de la cavité articulaire s’est avéré par la suite suffisant.

Cette intéressante observation nous prouve l’avantage d’un essai sérieux de réduction orthopédique avant toute butée.

Mais quelle doit être, pour ces luxations des grands enfants de 7 à 10 ans, le degré d’obstination de l’orthopédiste ? C’est là une question délicate et importante, car nous avons vu les méfaits des tentatives trop appuyées. L’essai de réduction ne doit jamais provoquer un traumatisme de la hanche luxée assez grave, pour aboutir aux troubles d’ostéolyse que nous connaissons, ni retentir fâcheusement sur la trophicité de l’épiphyse fémorale et la vitalité de la région périarticulaire.

Chez une de nos opérées, nous avons fait préalablement une tentative de réduction qui avait été pénible -et longue. Elle est la seule dont les suites opératoires n’ont pas eu la simplicité habituellement observée. Nos greffons furent mal supportés, une fistule osseuse s’est établie, et le résultat final a été une ankylose de la hanche que nous avons pu obtenir en attitude favorable. Si le résultat fonctionnel est en définitif assez satisfaisant, il n’est pas cependant tel que nous

l’avions cherché

ET

Le traumatisme inopportun et trop récent, réalisé par la tentative trop appuyée de réduction, nous paraît seul responsable de ces incidents.

Chez le grand enfant, il faut donc être très prudent lorsqu'on tente avant la butée, des manœuvres externes et il ne faut opérer, que plusieurs semaines, NOUS aurions tendance à dire deux à trois mois, après les tentatives

de réduction, que celles-ci aient ou n'aient pas réussi.