OBSERVATION IV

(V. Izzvyes. Ueber der therapeutischen ureter Katheterismus. Deut. Zeits. f. chir. LxxxVI, 1903.)

Pyélonéphrite avec crise de rétention. Cessation d'accidents par le Cathétérisme urétéral à demeure.

11 s’agit d’un homme de 56 ans qui vint à la clinique le 12 janvier 1901. Le malade avait eu six semaines avant, après des douleurs gastriques, des frissons et sa température monta à 40°. La fièvre revenait tous les 2 jours et même quelquefois 2 fois par jour. L’urine était trouble et purulente ; dans les poumons existaient des râles de bronchite.

L’analyse de l’urine montra un liquide trouble laissant après quelque temps un fort dépôt. On ne trouva pas d’albumine, mais un sédiment avec traces de pus. Avec le cystoscope, on découvrit que l’orifice de l’uretère droit, était œdématié, et après un assez long examen, je vis qu’en pressant sur le rein droit il sortait par l’uretère une urine trouble chargée de petits flocons.

Je mis alors une sonde dans Puretère et je la poussai jusqu’au rein. Il s’écoula aussitôt 150 centimètres cubes d’urine très trouble. Le malade très agité, put néanmoins garder la sonde quatre jours, et je lui fis des lavages avec la solution : boriquée ou du nitrate d’argent.

La fièvre tomba, l’état général s’améliora ainsi que l’état mental et le 29 janvier le patient quitta la clinique, guéri, …

Depuis, je vis le malade plusieurs fois, et il se porte bien ; son urine est encore trouble et donne un dépôt, mais l’uretère est libre et il est maintenant inutile d’exposer à une opération un homme déjà âgé, très gras et souffrant de bronchite chronique.

CARE Ci Pot