OBSERVATION V

(PÉRINÉAU. Le Cathétérisme urétéral ét les lavages du bassinet dans les pyélonéphrites suppurées. Th. Paris, 1911.)

Pyélonéphrite de la grossesse. Drainage par cathétérisme:; permanent. Amélioration.

P... Louisa, 19 ans, mécanicienne, entre à la Maternité de Lariboisière, le 20 mai 1908, enceinte de 8 mois environ.

Depuis un mois, elle souffre un urinant, et, depuis quinze . jours, elle accuse de la fièvre, de la céphalée continue, avec douleur de la région lombaire des deux côtés, surtout aceusée au niveau du rein droit, avec propagation le long des deux uretères.

A la palpation, on provoque des douleurs des deux côtés au niveau des uretères et le toucher vaginal donne de la douleur très nette au niveau des deux points urétéraux. La vessie est indolore. Palper rénal négatif.

Etat général assez satisfaisant ; quelques oscillations thermiques, langue un peu blanche, mais non sèche.

23 mai : M. Bonnaire fait une distension vésicale avec trois quarts de litre d’eau boriquée tiède à 20 %. Bien supportée, La température descend.

29 mai: Cathétérisme urétéral par M. le Docteur Pappa. Prise aseptique d'urine par la sonde urétérale ; culture : colibacille pur.

La sonde est laissée à demeure pendant trois jours. Au bout de ce temps, elle est retirée et replacée immédiatement.

2 juin : La sonde est tombée. La malade éprouve aussitôt de violentes douleurs dans le rein droit. Le soir, température à 39°, La nuit, les douleurs persistent moins violentes. Les urines troubles laissent déposer un sédiment concret en assez grande quantité. |

3 juin : Les douleurs ayant disparu PDORPRSMERE la sonde n’est pas remise ; même gros dépôt purulent qu'hier.