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OBSERVATION Vii

(Clinique de M, le Professeur RocH£T.)

Pyélite de la grossesse, améliorée par le cathétérisme urétéral

à démeure.

Valentine P.…., 35 ans, entre à l'hôpital pour pyurie ct douleurs lombaires, venant du service de M. le Docteur Bouchut, le 18 mai 1923.

Père mort à 62 ans, cardiopathie. Mère vivante, bien portante. De dix frères ou sœurs, un mort il y a dix ans, cause inconnue, un autre, mort il y a cinq ans, de la grippe.

Convulsions dans l’enfance, Réglée à 15 ans, irrégulièrement. À 26 ans, accouchement d’un enfant qui a présenté des convulsions dans la suite. Le 6 février dernier, accouchement à terme de deux jumeaux, accouchement très pénibl,e précédé de crise d’albuminerie, de fréquents malaises, avec syncopes et dyspnées.

Depuis, persistance de ces différents troubles, qui la font rentrer dans le service du docteur Bouchut.

On constate de la cyanose, de la dyspnée, des signes d’induration du sommet droit, un gros cœur avec souffle systolique de la pointe propagé dans l’aisselle, de la tachycardie.

Tension 17/13.

Gros foie, dur, débordant les fausses-côtes de 4 à 5 travers de doigts. Dans les urines, un gros disque d’albuminurie, avec de nombreux globules de pus.

Devant la présence de ces symptômes urinaires, la malade est montrée à M. Thévenot, qui pratique un cathétérisme des uretères : orifice urétéral droit œædémateux, gauche normal.

Sécrétion rénale gauche très abondante, urine limpide. L’urine droite est moins abondante ; il semble qu’il y ait une distension du bassinet droit avec urines troubles de ce

côté,