PRE: LE

S'agit-il de la guérison d’une anurie réflexe par spasme de l’uretère, le contact de la sonde ayant rétabli la miction urétérale, comme on voit une bougie filiforme urétrale arrêtée par un rétrécissement de l’urètre, faire cesser parfois une rétention vésicale d'urine, sans avoir franchi le rétrécissement et par simple action de contact ?

Faut-il penser que le débloquage du rein a été produit seulement par le lavage vésical, toujours un peu abondant et mettant en jeu la contractilité vésicale qui a précédé la cystoscopie ? Guyon et PASTEAU ont remarqué que les lavages vésicaux, et surtout la mise en tension de la vessie amènent, par action réflexe, des contractions synergiques du côté de l’appareil rénourétéral, et ont pu améliorer des: oliguries, guérir même des anuries.

GENOUVILLE (1) croit que le débloquage du rein est dû, dans ces cas, à la mise en tension de la vessie et au contact de la sonde avec les parois urétérales.

- Quoiqu'il en soit, quelle que soit la façon dont agisse le cathétérisme urétéral à demeure, il en résulte que c’est une méthode qui, bien surveillée comme applications et comme soins consécutifs, semble innocente, et qui, si elle n’assure pas toujours la guérison proprement dite de laffection, réalise pour le malade un bénéfice plus considérable que les méthodes médicales pures ou que les sondages urétéraux intermittents et le met dans de meilleures conditions pour

(4) Ibidem.

ET qe

une intervention chirurgicale ultérieure, si on ne peut l’éviter, et si, malgré les tentatives répétées du cathétérisme urétéral intermittent ou du cathétérisme à demeure, suivis des lavages ou cautérisations appropriées, on n’a pu faire disparaître l’infection ou les douleurs.