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prédominante sur les voies biliaires. Demanche, dans sa thèse publie une série d'observations d'ictères infectieux et d'angiocholécystites aiguës dus aux bacilles paratyphiques. Tantôt le sérum des malades agglutinait à un taux élevé les bacilles paratyphiques, tantôt la culture du sang, de calculs ou même d’un fragment de muqueuse de la vésicule démontrait que les infections étaient dues aux mêmes bacilles.

Netter cite aussi une observation où un malade dont l'infection avait eu un début méningé présentait de l’ictère avec coloration des téguments et des conjonctives, des selles décolorées et dont les urines conte- . naient des pigments biliaires. Le foie était normal, la rate augmenta de volume, la température à 39, le pouls à 80.

Le liquide céphalo-rachidien, clair, présentait de la lymphocytose; les cultures furent stériles. Le sérum, de couleur jaune verdâtre, teinté par les pigments biliaires, agglutinait le para B à 1 pour 400 et était sans action sur le bacille d'Eberth.

L'étude des observations déjà publiées, y compris celles de la petite épidémie que nous avons pu observer avec MM. Debove, F. Trémolières et A. Cain, nous permet de constater une fois de plus la variété symptomatique des septicémies paratyphoïdes, déjà constatée par MM. Netter et Ribadeau-Dumars : les infections dues à des bacilles très voisins, et jusqu'aux infections du même type bactériologique, peuvent débuter et évoluer de manières différentes.

Les modalités symptomatiques variables de ces septicémies ne diffèrent guère des formes cliniques si nombreuses de la fièvre typhoïde. Les unes et les autres forment un groupe de fièvres d'allure habituellement continue que la clinique permet de dissocier difficilement : la brusquerie du début, l'abondance des sueurs,

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l'irrégularité de la courbe thermique peuvent mettre sur la voie du diagnostic; mais seules les recherches de laboratoire que nous étudierons plus loin en détail, en fournissent la certitude.