ACTION DES SÉRUMS EXPÉRIMENTAUX
Action du sérum paratyphique sur les bacilles paralgphiques. — Les sérums du type À agglutinent à un taux
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sensiblement équivalent tous les bacilles du type A. Les sérums du type B ont une action beaucoup moins régulière.
L'action croisée de ces sérums est peu marquée. Action du sérum paratyphique sur le bacille d'Eberth. — En général, le bacille typhique est peu sensible à l’action des sérums paratyphiques.
Action des sérums typhiques sur les bacilles paratyphiques. — Action peu marquée.
De ces faits découlent plusieurs conclusions :
I. Lorsqu'un sérum humain agglutine plus le bacille d’'Eberth que les paratyphoiïdes, on peut dire qu'il s’agit d’une infection tvphoïde.
IE. Quand un sérum humain agglutine plus les bacilles paratyphiques que ie bacille d'Eberth, rien n'autorise à dire actuellement qu’on se trouve en présence d'une infection paratyphique. On peut, en effet, être en présence soit d'un sérum paratyphique, soit d’un sérum typhique coagglutinant les bacilles paratyphiques à un taux plus élevé que les bacilles typhiques.
III. Les bacilles paratyphiques étant peu agglutinés par les sérums typhiques expérimentaux, l’agglutination par ces sérums permet de reconnaître les bacilles qui appartiennent à l'espèce typhique.
De même, l’agglutination par les sérums expérimentaux type À permet en général de reconnaître les bacilles du type A.
Quant aux bacilles type B, leur agglutination par des sérums expérimentaux du type B est trop irrégulière pour pouvoir établir un diagnostic précis.
En résumé, étant donné que le sérum des typhiques peut agglutiner à la fois le bacille d’Eberth et les bacilles paratyphiques, et même souvent ces derniers à un taux
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plus élevé, la séro-réaction, comme le fait remarquer Courmont ('), permet seulement d'affirmer la fièvre : typhoïde ou d’en douter; elle ne peut la faire éliminer.
La recherche des bacilles paratyphiques dans les selles étant par ailleurs un moyen de diagnostic très inconstant, il ne nous reste qu’un seul procédé vraiment fidèle : l’hémoculture. Celle-ci peut et doit fournir un diagnostic certain. Le bacille du sang, une fois isolé, sera différencié par ses caractères culturaux et surtout par l’agglutination au moyen des sérums expérimentaux.
() Courmont, Presse Médicale, janv. 1908.
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