OBSERVATION I

L..., âgé de vingt-cinq ans, camionneur, entre, le 19 août 1910, salle Sandras. Quatre jours avant, il a été pris brusquement, dans l'après-midi, de céphalée, avec courbature, vertiges et faiblesse des jambes. Il doit cesser son travail, mais ne s’alite pas. La céphalée devient persistante et s'accompagne d’insomnie. L... est constipé, n’a ni vomissements ni épistaxis.

Lors de l’entrée à l'hôpital, on constate les symptômes suivants : prostration légère ; fosse iliaque droite un peu douloureuse, sans gargouillement ; pas de taches rosées ; rate augmentée de volume. A partir du 20 août, la température, qui s’est élevée à 400,2, descend en trois jours à 37,2, tandis que le taux des urines passe de 0 lit. 50 à 1 lit. 50, et que l’état général s'améliore.

Le 28 août et les jours suivants, la température remonte progressivement ; elle atteint 38 degrés le 31 août. Nous voyons le malade à cette époque pour la première fois.

Le 4 septembre, la courbe s'élève brusquement, dans la même journée, de 380,2 à 400,6. Des taches rosées apparaissent sur l'abdomen. La constipation persiste. La rate est perceptible sur trois travers de doigt. Le foie est normal. Il n’y a pas d’ictère. Le pouls, très dicrote, oscille entre 100 et 110. La prostration est très accentuée, le malade est assoupi de façon presque continue ; il est, pendant son sommeil surtout, baïgné de sueurs profuses. Le malade n’émet plus qu'environ 1 litre d’urines foncées, albumineuses. On perçoit des signes de bronchite diffuse.

Le 13 septembre, à la constipation succède une diarrhée

(:) Sept de ces observations ont fait l'objet d’une communication de MM. Debove, F. Trémolières et Cain, à la Société médicale des Hôpitaux, séance du 7 avril 1911.