PATES

appuyée par l'examen histologique qui montrait des lésions inflammatoires non tuberculeuses et surtout par l’étude bactériologique qui constatait l'absence de bacilles de Koch et la présence de microbes pyogènes, en particulier, du streptocoque. Cependant, des objections commencent à s'élever. Etienne à montré par les inoculations au cobaye que les lésions aigües de l’endocarde pouvaient, même sans la constatation du bacille de Koch, être d’origine tuberculeuse. Avant lui, Fripier note un cas d’endocardite tuberculeuse certaine, où il à constaté des granulations miliaires typiques : Benda confirme ces recherches en attribuant. ces endocardites, bien souvent trouvailles d’autopsies, au dépôt, au niveau des valvules, des granulations, lesquelles peuvent dans certains cas déterminer des lésions plus étendues.

Cliniquement, Barbier a signalé la fréquence de lésions d’endocardite tuberculeuse végétante chez les enfants qui succombent à la tuberculose aigüe. Oettinger et Braïllon, Braillon et Jousset établissaient l'existence clinique des endocerdites tuberculeuses aigües ; ils monitraient la forme purement inflammatoire sans spécificité des lésions. Enfin M. Léon Bernard et M. Salomon réalisaient expérimentalement des endocardites tuberculeuses inflammatoires.

C’est ainsi qu'un des arguments le plus intéressant en faveur du rôle des infections secondaires se trouve menacé. Il semble y avoir la même tendance en ce qui concerne la phelgmatia alba dolens. La constatation fréquente par M. Vaquez des microbes d'infection secondaire dans la paroi ou dans le caillot avait amené à considérer la phlébite comme étant essentiellement une manifestation d’infection secondaire. Cette vue se trouvait confirmée par la