‹ Contribution à l'étude des Injections HypodermiquesChapitre 5 sur 54 · PE · texte numérisé non relu

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10 — EAN de sulfate de magnésie qui sont toxiques, amenant de la paralysie des mouvements volontaires el réflexes, aboutissant à la perte de l’excitabilité des nerfs moteurs avec conservation de l’action des

muscles.

Les mêmes années, Rabuteau et M. A. Moreau sont arrivés de leur côté au même résultat : action non purgative des sulfates de soude et de magnésie

injectés dans le sang. Ils ont de plus constaté que le sulfate de soude entrâînait des troubles graves de la respiration. .

En 1874, Luton affirme que l’on peut purger par la voie sous-cutanée et obtient de bons résultats avec le sulfate de soude et le sulfate de magnésie dix centigrammes de ce dernier sel injectés sous la peau d’un chien, produisent un effet purgatif ; il

cite, dans le bulletin de la Société médicale de Reims, ,

le cas d’un homme « habituellement constipé qui avait été purgé plusieurs fois sans succès : une injection de dix centigrammes de sulfate de magnésie donna deux belles garde-robes. » Luton obtient le même effet sur lui-même. Mais il nous dit qu'il ne faut pas s'attendre, par cette voie hypodermique, à -obtenir des résultats considérables, ni constants

« on se trouve ici dans des conditions d’impression-

nabilité exceptionnelle qui déterminent l’effet pur-

gatif presque sans contact matériel, alors qu’une

émotion vive, qu'un dégoût subit produisent le relâchement du sphincter anal et des évacuations immédiates. Qui ne sait ce qui se passe quand les jeu-

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nes soldats assistent à leur premier combat ? De même une impression tactile très superticielle exer- cée sur la muqueuse intestinale par de très petites doses d’une substance purgative apportée par la circulation, dans le cas où nous nous trouvons, est

peut-être de nature à. stimuler l'intestin dans le sens

d’une purgation avec plus d'efficacité que des doses

massives et produisant une irritation d’un autre genre. » Sans purger, d’après le même auteur, l'injection d’un sel neutre dans le sang manifeste sa présence dans l'intestin du chien par le développement d’un catarrhe évident, comme le prouvent les expériences de Carville et Vulpian ; à un degré supérieur, l’individu- pourra n’avoir qu’une selle ordinaire ou bien une selle hors de tour. Dans quelques expériences sur lui-même, Luton ne ressent que les malaises précurseurs de l'effet purgatif : « borborY£LInes, légers coliques, chaleur op vents à odeur diarrhéique. » Dans d’autres cas, il constate que l’action dusel injecté consiste à rectifier le mou-, vement péristaltique. En dehors de ces sels, Luton expérimente avec une solution aqueuse d’aloès suc-

cotrin et obtient les résultats suivants : « Ayant in-

jecté sous la peau d’un chien un gramme de ce pro-

… duit-reposé mais non filtré (il n'est pas irritant),

nous avons retrouvé nos effets habituels, un peu plus énergiques peut-être, et à tous les degrés, depuis le simple malaise précurseur de la purgation

jusqu'aux selles diarrhéiques franches ; et sur nous-

mêmes, nous avons pu ressentir, à la suite d’un

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essai de cette nature, un ténesme lombaire assez persistant comme celui que provoque ordinairement les préparations aloétiques. »

Le professeur Gübler arrive à des résultats opposés. Avec lui, son interne — actuellement M. le professeur Albert Robin — essaye l’action purgative du sulfate de magnésie en injections sous-cutanées ; Gübler montre que ces injections (r cc d’une solution à 25 p. 100) produisent des nodules inflammatoires.

E. Labbée, étudiant l'action DNS des purgatifs, donne des observations de diarrhées à Ja suite d’injections sous-cutanées d'extrait de fève de Calabar et de quelques centigrammaes d’émétine.

Carville et Vulpian, comme Luton, injectent dix .centigr. de sulfate de magnésie sous la peau de quatre chiens ; un seul présente de la diarrhée ; mais, ces animaux ouverts, on trouve chez tous du catarrhe intestinal ; chez les trois qui n’ont pas eu de diarrhée, le rectum est obstrué par des matières fécales dures qui font obstacle à la sortie des liquides diarrhéiques : cette faible dose de sulfate de magnésie a suffi pour purger tous les animaux.

Rabuteau, la même année, dans des expériences faites avec le sulfate de soude, montre que l'effet purgatif n'est pas dû à du catarrhe intestinal ; la muqueuse, en effet, est normale d'aspect et on ne peut, à son avis, expliquer la purgation que par des phénomènes osmotiques. Il admet l'opinion que le phénomène doit être autre avec le sufate de magné-

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Es UNE» FE P y sié, mais il ñf'expérimente pas avec ce dernier sel. Il nous montre, qu'injectés dans Les veines d'un chien,

sept grammes de sulfate de soude dissous dans

ho grammes d’eau, au lieu de purger, produit une constipation remarquable. Il recommence l'expérience avec un autre chien : avec 14 grammes de ce sel, il obtient des résultats identiques et plus surprenants encore. Rabuteau fait d’autres recherches avec le chlorure de magnésie, avec les hyposulfites de soude, de magnésie, avec le phosphate, le sulfovinate de soude, ‘toutes substances qui sont purgatives après leur ingestion dans le tube digestif à des doses suffisantes et obtient le même résultat : ces sels, injectés dans le sang, constipent ; et Rabüuteau conclut : « Les purgatifs salins constipent lorsqu'ils ont été injectés dans le sang et les effets qu'ils produisent

lorsqu'ils sont introduits dans le tube digestif sont

des effets exosmotiques. »/ Armaingault, en 1877, étudie les injections hypo-

} : je . x dermiques des-substances purgatives et conclut à la possibilité de purger par cette voie : «Ayant à pur-

ger une dame qui vomissait tous les purgatifs, j'es-

sayai, dit-il, les injections sous-cutanées de sulfate de magnésie à la dose de cinq centigr. pour dix grammes d’eau distillée, j'obtins une purgalion très sérieuse. Depuis, j'ai essayé ce moyen soixante fois et j'ai réussi quarante à quarante-cinq fois. En employant 5, 10 ou 15 centigr. de sulfate de magnésie dans 5, 10 ou 15 grammes d’eau distillée, on obtient les mêmes effets thérapeutiques. »

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