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est évidente dans le shock pur et, dans les cas où le syndrome shock relève de causes complexes, l’action toninerveuse et Loni-cardiaque de l'huile camphrée est encore favorable, permettant l'intervention qui fera l’hémos{ase de la plaie, on enlèvera les toxines et germes des muscles broyés et dans les cas plus graves, le pansement d'attente avec un liquide fixateur. |

Par ailleurs, Jeanneney a étudié chez ses shockés, l’action sphygmomanométrique de lPhuile camphrée intra-veineuse.

Ses résultats ont été notés en courbes oscilloméiriques figurant sur la ligne des abscisses la pression du Pachon et sur la ligne des ordonnées l'amplitude des oscillations mesurée par les divisions et demi-divisions du cadran parcourues par l'aiguille oscillante. Cette. courbe figure donc pour chaque pression, l'indice dont la connaissance est si importante, les explorations étant pratiquées, tantôt au bras, lantôt à l’avant-bras ; dans. la presque totalité de ses observations, l’auteur note une amélioration de la lension artérielle et le retour à la normale de l'indice oscillométrique Cependant, dans quelques cas, il a observé une légère baisse de la tension artérielle qui n’a rien d’inquiétant et qui paraît correspondre au passage de l'huile à travers les eapillaires pulmonaires.

Au cours d’une mission faite aux armées, de juillet à septembre 1918 par Louët, dans le but de généraliser la méthode de Le Moignic à tous les blessés shockés, cet auteur à pu recueillir 62 observations de cas de shock,

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régulièrement suivis, avec notation précise de la tempé: rature, de la respiration, du pouls, de la tension artérielle prise soit au Pachon, soit par comparaison avec la méthode auscultatoire.

Louët constate également que l'huile campbrée injectée directement daus le courant sanguin favorise d’abord la circulation pulmonaire et élève secondairement l’amplitude du cœur.

Si on traite un blessé peu de temps après sa blessure (4 à 2 heures), Louët affirme qu’on le voit presqu'instantanément comme se réveiller et sortir progressivement de cet état léthargique du shock dans lequel il s'enfonce au contraire davantage, au fur et à mesure que le temps passe et que les accidents de dépression graves consécutifs à cet état se sont de plus en plus installés dans l'organisme de ce blessé.

On le voit, en un mot, comme ressusciter et le premier phénomène apparent consiste en une respiration plus ample, plus aisée, dont le blessé annonce souvent de lui-même la sensation, comme s’il venait de se sentir délié d’un lien constricteur.

Après l'amélioration de la respiration, amélioration du pouls qui devient plus ample, plus fort, plus régulier ; on note aussi une modification de la température qui, après une chute momentanée (jusqu’à 34° parfois) pendant laquelle la tension ne baisse d’ailleurs pas, se met à remonter progressivement.

Enfin, bien que la tension artérielle ne paraisse pas nellément transformée à première vue, on constate cependant le plus souvent d’abord une augmentation

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de l’amplitude oscillatoire, puis une élévation légèrement progressive de la pression, sauf dans le cas d’hémorragie bien entendu.

Au total, l'énergie du blessé est comme renforcée, les phénomènes de dépresion paraissent comme bloqués et on peut le plus souvent tenter avec succès l’acte opératoire qui paraissait impossible une heure auparavant.

L'intervention peut être pratiquée 1 à 2 heures au plus tard après la première injection intra-veineuse d’huile camphrée, quitte à en faire une seconde sur la table d'opération, une 3° une heure DE une autre enfin le lendemain si nécessaire.

Aucun accident.du fait de la méthode, n’a été observé dans ces 62 cas de shock. Ainsi l'apport du camphre par voie intra-veineuse dans l'organisme des grands blessés, constitue,dit Louët, une thérapeutique de choix absolument fondamentale. L'action en est d'autant plus puissante, d'autant plus souveraine et durable que ce traitement est apporté au blessé le plus tôt possible après sa blessure. É

Il le met ainsi dans les meilleures conditions pou être ultérieurement opéré.

De l’ensemble des faits observés, au cours de sa mission, Louët conclut que l'injection intra-veineuse d'huile camphrée s’impose pour tous les blessés graves, c’est-à-dire surtout pour les thoraciques, les poly-blessés, les blessés du segment inférieur.

Cette méthode constitue une technique de Chirurgie d'urgence, au même titre que le garrot et que la transfusion du sang.