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Le 3 avril, sort de l'hôpital.
Bon résultat.
Obs 7. — 5 avril 1934 : Electrocution (220 volts) (Médecin-Capitaine Guilleman).
M.D.. , 3lans, électricien a reçu une décharge d'un courant de 220 volts en réparant un appareil électrique.
La victime respire rapidement. Le pouls est accéléré, mais bien frappé.
Mais se plaint d'angoisse précordiale et de sensation vertigineuse, on pratique quelques manœuvres de respiration artificielle et des inhalations de carbogène puis on injecte dans une veine 2 ce. d'huile camphrée.
Au bout d’1/2 heure de.soins, le malade est dans un excellent état. Il a repris son rythme respiratoire et cardiaque normal et est laissé dans son atelier.
Obs. 8. — 25 décembre 1933: Tentative de strangulation (Médecin Capitaine Guilleman).
Un individu D..., 25 ans, en état d'ivresse, récemment arrêté par les agents a tenté de s’étrangler dans sa cellule à l'aide d’un morceau d'’étofte (chemise).
L'état n’est pas grave, maïs le malade est très agité.
On fait2 cc. d'huile camphrée intra-veineuse, et pour calmer l'agitation 1 cc. de morphine, tandis que les inhations de carbogène sont poursuivies quelque temps encore.
Ultérieurement, on injecte 6 cc. de coramine sous-cutanés + 2 cc. éther + 0 gr. 50 caféine.
Au bout de 3/4 d'heure de soins, le sujet plus calme est dans un état satisfaisant et est transporté à la Charité.
Obs. 9. — 21 octobre 1933 : Vapeurs d'anhydride sulfureux.
3 victimes, irritation des conjonctives et des voies respiratoires, tarmoiement, toux, pouls bien frappé.
2 cc. d'huile camphrée intra-veineuse.
Bons résultats.
Obs. 10. — 10 juillet 1934: Pendaison (Médecin-Capitaine Valette).
Mme J..., 56 ans, la victime ne respire pas à l’arrivée des Secours.
Respiration artificielle. Carbogène.
La respiration spontanée est alors rétablie. Pouls accéléré, visage non cyanosé. Aucun sillon de strangulation n'est visible sur le cou.
2 cc d'huile camphrée intra-veineuse.
Après 1/2 heure de soins, la malade est hors de danger.
Pouls et respiration normaux. Maisne veut pas répondre aux questions, ce qui parait devoir être rapporté aux troubles mentaux dont serait atteinte la victime.
Obs. 11. — 29 novembre 1934 : Pendaison (Médecin Capilaine Valette).
Mlle F..., 24 ans. Dépendue presqu'immédiatement.
Respiration spontanée stertoreuse, pouls accéléré, visage non cyanosé.
Pas de lésion du larynx perceptible.
La malade est contracturée, les globes oculaires révulsés, les réflexes cornéens existent (un élément nerveux important paraît être surajouté aux troubles dus à la pendaison.
Inhalations de carbogène.
2 ce d'huile camphrée intra-veineuse.
Après 1/2 heure de soins, le pouls est normal, la respiralion est ample et la victime qui est toujours en contracture est transportée à Necker.
Bon résultat.
Obs.12 — 1% avril 193% : Submersion (Médecin-capitaine Guilleman).
Mme N..., 69 ans, tombée dans la Seine accidentellement
Coma léger : respiration spontanée, pouls rapideet faible, pas de cyanose.
Traitement : inhalations de carbogène sur la table chauffante.
2 cc. huile camphrée intra-veineuse, suivie de 10 cc. huile camphrée intra musculaire + 2 ce. éther + 0 gr. 50 caféine ;
Au bout de 3/4 d'heure, la malade parle et respire normalement.
Le 3 avril à Boucicaut, malgrél1 état satisfaisant. :
Bon résultat.
âge avancé de la victime,
Obs. 13. -- 25 février 1935 : Submersion (Médecin capitaine Guilleman).
Mile F..., 30 ans, immersion volontaire ayant duré 3 à 4!.
Victime dans le coma. Respiration faible.
Traitement : Réchauffement. Carbogène.
2 cc. d'huile camphrée intra-veineuse.
10 cc. d'huile camphrée intra-musculaire +2 cc. d'éther + 0 gr. 50 caféine.
Au bout d’une heure de soins. la victime a repris connaissance et parle ; elle est très agitée Pronostic réservé en raison de la température extérieure. Le 28 à Boucicaut va très bien. Bon résultat.
Obs. 14. — 14 août 1935 : Submersion.
M. C..., 30 ans, immersion de courte durée.
Coma léger, survenu chez un malade en état d'ivresse.
Visage légèrement cyanosé.
Traitement : Respiration artificielle. Carbogène.
2 ce. huile camphrée intra-veineuse.
10 cc. huile camphrée éthérée intra-musculaire + 0 gr. 50 caféine.
Bon résultat.
Cette dernière application démontre encore le bienfondé de cette méthode.
Mayer et Happich, en 1912, avaient pourtant démontré que l'emploi du camphre pouvait être nocif lorsqu'il existait chez l'animal une diminution de l'acide glycuronique.
Or, chez l’asphyxié en général et chez l’intoxiqué par l’oxyde de carbone en particulier, il existe un manque d'oxygène qui peut nuire à la formation de cet acide.
Ces auteurs opéraient chez les lapins soumis au jeûne et utilisaient des doses de 8 centigrammes de camphre ce qui représente par kilogramme des doses massives non comparables à celles que l’on emploie en médecine humaine.
Au contraire, le meilleur moyen de donner à l’organisme l'oxygène nécessaire à la formation de l'acide glycuronique (destiné à neutraliser le camphre injecté) sera de rétablir avec le débit sanguin la réoxygénation rapide des tissus.
Les seules contrindications dans la médecine courante seraient peut-être les cas des éclamptiques, des diabétiques, des malades traités par l'insuline, ou les intoxiqués par le chloral, chez lesquels la glycolyse est insuffisänte.
De toute façon en présence de cas d’ extrême urgence et le plus souvent désespérés on ne saurait hésiter à pratiquer l'injection intra-veineuse d’huile camphrée.
Dates t de:
Un dernier point reste à éliminer : le choix de l’huile camphrée pour l'injection intra-veineuse de préférence à Certains composés solubles du camphre ou à Pun de ses succédanés solubles dans l’eau.
L'observation quotidienne a permis à Cot et ses collaborateurs de constater une différence dans la rapidité et l'intensité d'action, après avoir commencé par prudence à employer les camphres solubles.
L'huile est rapidement digérée par les ferments lipolytiques du sang et le camphre se trouve libéré à l'état naturel avec la totalité de son pouvoir de diffusion. Il peut donc agir d’une façon élective sur les centres nerveux comme cela se passe pour le camphre injecté par voie sous-cufanée et c’est en cela que réside la supériorité de l’huile camphrée sur les préparations des sels solubles de camphre, ces derniers ne semblant pas agir aussi électivement, ni aussi fidèlement que le
.Camphre lui-même.
La rapidité d'action de l'injection intra-veineuse d'huile camphrée est parfois surprenante, tant sur l’appareil circulatoire que sur le système nerveux et dans l'observation princeps de cette thérapeutique à l'asphyxie les médecins des Sapeurs-pompiers ont vu un homme sortir du coma en moins d’1/4 d'heure et se lever pour gagner à pied l’ambulance qui lattendait.
Poursuivant les statistiques publiées jusqu'ici par Cot et ses collaborateurs, nous avons réuni toutes les injections intra-veineuses d'huile camphrée qui ont été faites par les médecins des sapeurs-pompiers durant les an-
nées 1933, 1934 et le premier semestre de l’année 1935. Nous avons relevé 373 injections qui se répartissent comme suit :
A) SAIGNÉE + HUILE CAMPHRÉE INTRA-VEINEUSE : (type bleu)
Gaz d'éclairage 40... 91 — 71 succès Oxyde décarbone,, 5... 9:18 succès SUDIREFSION 2 sde cn Dos 10 — 6 succès PERS ISOP ER A AIMER ee 4 — 2 succès
B) HUILE CAMPHRÉE INTRA-VEINEUSE SEULE : (type blanc.
Gaz d'éclairage 257. 193 — 167 succès Oxyde de carbone...........: 27 — 26 succès Subimersion ss. 2544000 are 27 — 25 succès Pendaison 7 ent k —. 2 succès Strangulation.. 7e. Le fo 12SuCces ETRCITOCUTIONE LEUR ee 2 — 1 succès DOI AU TAROT RE. SAT 2:— "2)succès Barbituriquess. 28 Late 2:— :1 suécès OŒEdème aigu du poumon...... 1.— 0. succès
En tout 312 succès sur 373 malades traités.
Soit une proportion de plus de 83 % de succès
