‹ Contribution à l'étude des invaginations par diverticule de Meckel et leur traitementChapitre 18 sur 18 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

Le diverticule de Meckel, reliquat du canal omphalo-mésentérique, peut s’il est libre être à l’origine d’une invagination.

Cette affection touche surtout l’enfant masculin de 3 à 10 ans, et présente l’évolution et la symptomatologie de l’adulte.

Douleurs extrêmement violentes, amenant parfois du collapsus, état de subocclusion, hémorragies, dis- -sociation du pouls et de la température en constituent le tableau clinique.

Elle est souvent précédée de petites crises douloureuses abdominales avec état nauséeux.

L’examen doit rechercher le boudin d’invagination à la partie haute et droite de l’abdomen vers la ligne médiane.

Deux grandes variétés conditionnent le traitement et le pronostic : iléo-iléale et l’iléo-colique.

La cure sera toujours sanglante : elle nécessite la résection du diverticule de Meckel, cause de l’inva-

gination.

La désinvagination sera tentée ne premier lieu; si elle s’avère impossible il faudra selon l’état effectuer une entérectomie avec anastomose iléo-iléale dans la première variété, une résection intra-intestinale, (opération de Maunsell-Barker) ou une hémicolectomie en un ou plusieurs temps dans la seconde variété.

Le pronostic reste conditionné à la précocité du dia-

gnostic.

Vu : le Doyen de la Faculté, Vu : le Président de thèse, TIFFENEAU. CUNÉO.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, a ROUSSY.

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