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bâton qui avait déterminé un abcès suivi d'une fis= tule, Le malade de Barabaschew (1882) éprouvait une diminution de la vision depuis qu'il avait reçu un éclat d’obus pendant la guerre, Mais le traumatisme développe-t-il la manifestation de la diathèse en puissance ou latente «bat-il son rappel » selon l'expression de Verneuil (1) ? ou prédispose-t-il plutôt à la maladie ? Pour Cruveilhier, partisan de la génération spontanée, le traumatisme crée la tumeur hydatique. Pour nous, nous croyons que le traumatisme fait un locus minoris résistantive. Il produit un épanchement sanguin ; les embryons du tœnia entrainés dans le courant circulatoire peuvent parfaitement sortir des vaisseaux rompus, en même temps que les globules sanguins et pénétrer la masse sanguine dans laquelle ils vont évoluer. Probable: ment même la rupture des vaisseaux n'est-elle pas nécessaire ; l’hexacanthe sortirait par diapédèse gràce au ralentissement de la circulation sanguine dans l’endroit blessé.

Cette hypothèse est d’ailleurs confirmée en partie par les expériences du D' Frenke qui, continuant ses travaux déjà cités sur les échinocoques, après avoir injecté à des animaux de l’eau renfermant ces hexacanthes, retrouva 2? fois sur 5 des kystes hydatiques bien coustitués à des endroits où il avait crée par une blessure un locus minoris résislantive.

(1) Verneuil. — Congrès de Paris, 1867,

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Anatomie Pathologiqué

Le kyste à cysticerques de l'orbite n’atteint guèré une dimension plus grande que celle d’une grosse fève. Sa paroi propre est molle et tellement tendre qu’elle offre parfois d’après le D' de Wecker (1) un aspect gélatineux. Sous le microscope, il est presque toujours facile de distinguer au moins une parte de la couronne de crochets, alors même que l’animal a subi une métamorphose régressive en s’incrustant de sels calcaires, 11 se loge au sein d’un fibrome dans une sorte de cavité, remplie de pus en partie. Ce fibrome n’a que très peu de tendance à s’accroitre. Il est ordinairement libre et indépendant des tissus du voisinage. Ses dimensions sont assez variables : le fibrome qu’a enlevé de Graefe mesurait 22 millimètres de long sur 13 de haut et 15 de large; le cysticerque renfermé à l'intérieur avait 6 millimètres. Le cysticerque d’'Hirschberg mesurait deux millimètres, et celui d'Horner 1 centimètre 1/2.

(1) De Wecker, — Traité complet d’ophtalmolooïie.

Mais si le kyste suppure, si les tissus du voisinage s'enflamment, ce qui est très fréquent, le kyste peut grossir, il devient adhérent aux parties voisines ; quelquefois même, il arrive à envahir toute la région. Mackensie en 185? rapporte le cas d'un malade, où tout un côté de la face élait-envahi par le cysticerque, et par deux incisions, l’une pratiquée à l'intérieur de la bouche, l’autre à la paupière supérieure, il ouvrit un chemin aux entozoaires et en recueillit 8 à 40 par l'incision de la paupière.

Le kyste à Echinocoques se présente dans l'orbite avec les mêmes condilions que dans les autres parties du corps. Son valume, évidemment moindre, varie d’un petit pois à celui d’une grosse noix ; mais il peut, exceptionnellement il est vrai, s'accroître bien davantage, dilater la cavité et même se frayer une issue dans les parties voisines. C'est ainsi que Westphall (1872) retira un kyste de la grosseur du poing. Le kyste de la Pêna (1879) mesurait 7 centim. dans le diamètre transversal et 8 dans le diamètre vertical. Le plus souvent le kyste est unique, quelquefois on en trouve deux. Sa forme est sphérique ou ovalaire. Souvent libre, il peut contracter des adhérences avec le périoste (Valude 1889), avec le bulbe, avec la glande lacrymale (Maréchal 1885), avec les muscles : ses adhérences amènent la dégénérescence des organes : les muscles sont atteints de myosite interstitielle, le nerf optique est atrophié, et dans certains