IL. — Vo :nYoïptenNE. — Deux grandes méthodes

a) Voie sus-hyoidienne simple (Lucke-Bernays), dort Reclus à donné les règles opératoires. — Elle est moins pratique que la seconde, car elle ne donne pas assez de Jour.

Incision sur la ligne médiane du bord inférieur du menton à l'os hyoïde. Avec la sonde cannelée, séparer les muscles génio-hyoïdiens et mylo-hyoïdiens que lon charge à droite et à gauche sur des écarteurs. Ponclion de la portion du kyste mise à nu, exürpation de la

poche et fermeture de la plaie.

b) Voie trans-hyoidienne (Dubar, Galisch, Berger. Vallas, de Lyon, qui l'a décrile dans un mémoire de 1909).

.Le premier temps de l'opération comprend la sertion de la peau de la symphyse menlonnière Jusqu'à l'angle supérieur du cartilage thyroïde. Incision de l'aponévrose superficielle, du raphé médian intermédiaire aux mylo-hyoïdiens. L'écartement des muscles génio-hyoïdiens permet de passer librement entre les museles hyo-glosses sans avoir à recourir à une section musculaire.

Dans un deuxième temps, on dénude l'os hyoïde el on’le sectionne sur sa ligne médiäne.

Le lroisième temps consiste à placer deux écarteurs sur les fragments de l'os, qui entraînent avec eux les fibres des mylo-hyoïdiens. On arrive ainsi sur la base