‹ Contribution à l'étude des Kystes de l'ovaire RétropéritonéauxChapitre 19 sur 25 · STONE · texte numérisé non relu

STONE

qui de l'isthme se portent sur la première, deuxième ou troisième vertèbre sacrée; replis de Douglas où utéro-sacrés. Assez fréquemment en dehors, un deuxième repli, utérolombaire, se détache de la face postérieure de l'utérus, à 8 ou 10 millimètres au-dessus de l'origine du précédent, se porte en arrière et s'insère sur le côté correspondant de la cinquième vertèbre lombaire.

Sur le rectum, le péritoine revêt la face antérieure, puis les faces latérales; seule, la moitié supérieure de Ia première portion du rectum est en rapport avec la séreuse.

Au-dessus dé l’excavation pelvienne, si la paroi postérieure de l'abdomen ne présentait aucun viscère, la séreuse s'y étalerait d’une façon simple et régulière. Mais sur le milieu le jéjuno-iléon et sur les côtés les portions ascendantes et descendantes du gros intestin la soulèvent et s'en enveloppent dans une partie plus ou moins considérable de leur circonftérence.

Le jéjuno-iléon est à peu près complètement engainé dans la séreuse sauf au niveau du bord postérieur où s’adossent les deux feuillets péritonéaux constituant Ia mésentère. Disposé en sens diagonal, ce ligament s’insère sur une ligne joignant le côté gauche de la deuxième lombaire au côté interne du cæcum. Son bord antérieur présente la même IGngueur que le jéjuno-iléon; le postérieur, plus court, ne mesure que 16 à 18 centimètres et répond successivement de haut en bas:

Au côté interne de la quatrième portion du duodénum:; au duodénum lui-même qu'il croise en même temps que l'artère mésentérique au point de jonction de la troisième el quatrième portion; à l'aorte abdominale; à la veine cave el aux vaisseaux iliaques primitifs du côté droit.

De dedans en dehors, chacun des feuillets mésentériques fuit la ligne d'insertion. Le droit revêt la partie moyenne de l'aorte abdominale, la veine cave inférieure, le psoas, l'urelère el les vaisseaux utéro-ovariens, la partie inférieure du rein droit, les artères et les veines coliques droites et arrive à la portion ascendante du gros intestin.

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