OBSERVATION VII

(R. H. Johnston. Baltimore. — Journal of eye ear and

throat diseases, décembre 1905. N° 6).

Large tumeur de la mastoïide.

Une femme de 32 ans présentait sur la mastoïde gauche une petite tumeur depuis la naissance. Elle ne produisit aucun trouble jusqu'à il y a dix mois époque à laquelle elle commença à augmenter rapidement. Insérée près du pavillon, son accroissement avait causé une ulcération de ce dernier à la suite de frottements continuels. La malade fut très alarmée de la rapidité de l’accroissement et désira en être

débarrassé. Ablation à la cocaïne.

La tumeur avait six centimètres et demi de long sur deux et demi de large : sa surface était rude, lobulée, couverte de longs cheveux, dure à la palpation ; la surface d'insertion était large. Après coloration à l'hématoxyline et éosine, l'examen histologique donna le résultat suivant : la couche externe était un épithélium formé de trois couches distinetes, pavimenteux, polygonal et ovoide de dehors en dedans. La couche épithéliale divisait la partie externe de la tumeur en cavités bien définies. Chaque cul-de-sac contenait un tissu glandulaire coloré en bleu et du tissu fibreux coloré en rouge. Le tissu fibreux formait des papilles rudimentaires envoyant des prolongements dans l'épithélium.

La masse de la tumeur était composée de fibres épaisses qui frappaient par leur dureté ; à sa surface se voyaient des poils. A l'intérieur se trouvaient des poils coupés dans leurs follicules, des glandes sébacées en abondance, comme l'on devait s’y attendre étant donné le développement excessif des poils ; pas de glande sudoripare.

La coupe présentait un bel exemple de kyste dermoïde. D’après l’auteur aucun cas de tumeur dermoïde de l'apo-

physe mastoïde n'a été noté jusqu'en 1903.