OBSERVATION XII
(Kyste Dermoïde sur un ovaire restant, opéré au cinquième mois de la grossesse ; conservation d’un fragment d’ovaire, continuätion
de la gestation. — J. CAILLOT et R. CONDAMIN).
Mslade opérée la première fois, quatre ans avant pour kyste dermoïde de l'ovaire droit.
Actuellement grossesse de cinq mbis avec douleurs. Le toucher montre une masse dans le cul-de-s4c gauche.
Diagnostic. — Torsion du kyste de l'ovaire gauche.
Aiblation du kyste avec conservation d’un fragment d'ovaire. Continuation de la grossesse. Accouchement normal. Depuis la malade. revoit ses règles régulièrement. ;
OBSERVATION XIITL
(Kyste dermoïide reconnu au cours de la gestation. Ablatäom.)
Joséphine Bellanger, 27 ans, est à sa cinquième grossesse. Depuis sä quatrième grossesse souffre dans le ventre; douleurs d’abord sourdes puis de plus en plus violentes, siégeant au niveau de la fosse illiaque gauche ; sans paroxysme.
Rien de particulier dans ses antécédents : sauf deux avortements sur quatre grossesses.
Actuellement, cinquième gestation.,— Dernières règles le 18 novembre 1934. La douleur apparue depuis 1933 devient de plus en plus intense et persiste toujours, sans caractères bien précis.
A l'examen, douleur spontanée, localisée dans fosse iliague gauche. Aucune masse sentie par de palper abdominal.
Au toucher, utérus gros, dans lea cul-de-sac latéral gauche on note une légère tuméfaction semblant prolonger une corne utérine, mais indépendante de l'utérus ; mhbilisable.
Diagnostic. — Fibrome ou kyste de l'ovaire proevia.
Intervention, — Kiyste de l'ovaire gauche prolabé dans le Douglas. Ovariotomie. Suites opératoires excellentes.
L'examen de la pièce montre qu'il s'agit d’un kyste dermhide avec graisse et cheveux.
o OBSERVATION XIV
D, (in Thèse de Paris 1921, Suzanne L£Évy.)
a (Kystes denmoïides bilatéraux des ovaires opérés au dours du troisième mois de grossesse. Ablation.)
Me P.., 28 ans, secondipare. Réglée à 13 ans, très régulièrement, ayant eu son premier accouchement il y a dix-sept mois, accouche-
L: ment et suites de couches normaux; n’a Ru allaiter son enfant De que peu de temps n'ayant que peu de lait.
14 Elle passe de temps à autres deux mois sans voir, puis ses règles
deviennent très abondantes et très prolongées, dix à quinze jours.
Ce régime menstruel se maintient pendant trois ans après lesquels
” disparaissent des périodes d'aménorrhée et s'accentuent les hémor-
po qui se prolongent pendant. la presque totalité du mois. Six
ois avant que l’on fut appelé auprès d'elle par son médecin, les pertes rouges étaient devenues continuelles.
D : A l'examen : utérus débordant la symphyse de deux travers de doigt environ et incliné à droite. Col normal refoulé à gauche. Le tout difficilement mobilsable, sans grandes douleurs.
fé Le diagnostic de fibro-myome est porté.
A l'intervention, kystes dermoïdes bilatéraux, celui du côté droit
; inclus dans le ligament large. L'hystérectomie est pratiquée et on
4 trouve un utérus petit, mais absolument normal.
| ‘L'ovaire droit est totalement transfèrmé en une poche kystique
4 d'où sort à l’incision une mèche de cheveux noirs, baignant dans
446 une bouillie sébacée abondante.
FA Il est impossible microscopiquement de déceler à la périphérie
4 du kyste trace de tissu ovarien. L'ovaire gauche, au contraire du
précédent, a conservé à sa périphérie une coque épaisse de tissu ovarien, discrètement parsemé de petits kystes et limitant un magma sébacé central où baignent de nombreux cheveux noirs. Les trompes de volume normal sont congestionnées, un peu tor- # tueuse et parfaitement perméables,
