OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Personnelle) (1).

Kyste dermoide laléral du plancher de la bouche.

Le nommé D... P., âgé de 23 ans, entre le 14 septembre 1898 à l'hôpital Necker, salle Malgaigne, lit n° 42 ; dans le service du Professeur Le Dentu alors remplacé par M. Morestin chirurgien des hôpitaux.

D... vient d’être libéré prématurément du service militaire à cause de l'affection dont il est atteint. Il y a un an à peu près qu’il en a constaté le début sous forme d’une grosseur soulevant la langue. Un jour plus tard un autre saillie s'est montrée sous la mâchoire. Il était alors en garnison à Compiègne. Le major de son régiment lui fit successivement deux incisions, l’une par la bouche, l’autre dans la région “hyoïdienne. N'ayant point guéri malgré cette double intervention, D... fut réformé. Croyant sa

maladie.incurable, il était rentré dans son village et y menait une

1. Nous avons pris nous-mêmes cette observation dans le service du Professeur Le Dentu, mais nous l’avons complétement remaniée d’après la publication faite par M. Morestin à la Société anatomique en octobre 1898. |

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— 43 — ; existence fort chagrine, quand sur le conseil d’un médecin éclairé il vint à l'hôpital Necker pour se faire opérer.

D... est grand et robuste; il n’a jamais dit-il eu aucune maladie, à part un abcès qu’il aurait eu vers l'âge de 10 ans et qui aurait mis plus d’un an à guérir. On voit encore sur le côté gauche du cou la cicatrice de cet abcès ; et il est probable que celuici à cause de son indolence et de sa longue durée, n'était autre qu’une adénopathie bacillaire suppurée. Cependant il faut bien le dire, D... n’a pas d’antécédents héréditaires tuberculeux et n’a

jamais toussé.

La région sous-maxillaire gauche est considérablement déformée par une tumeur qui occupe cette région tout entière, s’étendant depuis la mâchoire jusqu’à l'os hyoïde, et d’autre part depuis le voisinage du menton jusque derrière l'angle de la mâchoire ; au bord antérieur du sterno-cleido-mastoïdien. Cette tumeur est du volume d’une mandarine. À sa surface ja peau présente une cicatrice étoilée, irrégulière qui est la trace de l'opération pratiquée à

Compiègne. Un peu plus haut eten arrière, aux limites de la région carotidienne et de la région parotidienne, on voit la cicatrice de l’abcès dont le malade a été atteint dans la première jeunesse. Partout ailleurs la peau est souple et lisse. Simplement soulevée, non distendue par la tumeur, elle présente sa coloration et sa mobilité habituelles. En palpant la région sous-maxil- Jaire, on est immédiatement frappé par la sensation d'extrême mollesse que l’on perçoit. Le contenu de la tumeur paraît évidemment liquide et fuit sous la moindre pression des doigts. Il semble que ce liquide soit contenu dans une poche peu tendue qui s’étale et s’efface. Si l’on n’y prenait garde, on pourrait même croire que la masse se réduit. Cette consistance est partout uni-

forme.