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Toujours est-il qu’ne fois le diagnostic posé avec certitude, la simple ouverture de la poche permit de la vider complètement et l'extraction du siège fut faite avec la plus grande facilité. Le liquide qui s’écoula présentait les caractères habituels du liquide des kystes vaginaux : blanc, filant, ressemblant à du blanc d'œuf. L'examen histo-chimique n’en fut pas pratiqué. En somme, il s’agit d’un cas rare et difficile du point de vue clinique et qui, toujours à ce point de vue, méritait d’être signalé. C’est pourquoi nous nous sommes crus autorisés à publier cette observation.

CONCEUSIONS

I. Les kystes du vagin qu’on observe habituellement au cours de la gestation sont des kystes de grosseur moyenne, se traduisant par peu ou pas de symptômes, entraînant aucune complication sérieuse, n’apportant aucun obstacle au travail ni à l’expulsion, ne nécessitant aucune thérapeutique en vue de l’accouchement, sauf, parfois, une simple ponction de la poche.

IT. À côté de ces kystes du vagin « habituels », il peut en exister de très gros, atteignant le volume des deux poings. Ces gros kystes peuvent rester latents pendant longtemps et n’être reconnus qu’à l’occasion

d’un examen médical au cours d’une gestation.

IT. Dans ces cas, le diagnostic entre un très gros kyste du vagin et un kyste de lovaire sera très difficile lorsqu'on ne sentira pas de pédicule d’implantation vaginale,

IV. Si la gestation se produit, seul le volume excessif du kyste peut le rendre dystocique et nécessite une intervention au cours du travail. La ponction par voie vaginale sera le traitement d'urgence de choix.

Vu: Bon à imprimer : Vu et PERMIS d'imprimer : Le Président de Thèse, Le Recteur de l’Académie de Paris, COU VELAIRE. APPELL.

Vu :

Le Doyen,