CHAPITRE PREMIER

CAS HABITUEES

Nous extrayons des registres d'observations de la Clinique Baudelocque les constatations faites à propos

de chacun de ces cas.

On constate qu’elle (la femme) présente sur la paroi postérieure du vagin, à 3 centimètres environ de l’orifice vulvaire, un kyste du volume d’une noix environ. M. Mouchotte conseille d'attendre l’accouchement avant d’intervenir.

Après l’accouchement, on constate que le kyste a conservé son intégrité.

Il s’agit d’une primipare qui entre au dortoir le 15 décembre 1909 our un kyste vaginal dont elle a remarqué la présence un an auparavant. Il n'aurait pas augmenté pendant la gestation.

Toucher : Le kyste vaginal, du volume d’une grossé noix, apparaît à la vulve à travers laquelle il fait saillie. Fluctuation très nette. On arrive sur son pédicule assez grèle qui paraît s’insérer sur la paroi postéro-latérale du vagin à 6 ou 7 centimètres environ de la vulve.

On ne note rien de particulier au cours de l’accouchement. |

Primipare de 30 ans. Kyste apparaïssant sur le bord libre de la grande lèvre gauche, du volume d’une noix, apparu huit mois avant l’accouchement, douloureux, incisé en ville et s’étant reproduit rapidement, actuellement indolore. On n'intervient pas. L'accouchement se passe sans aucun incident.

Secondipare de 25 ans, réglée à 18 ans irrégulièrement. Kyste vaginal de la grosseur d’une petite noix, situé sur la paroi latérale droite à 4 centimètres de la vulve. Pédicule allongé, du volume du petit doigt.

Expectation. Aucun incident.

Primipare de 38 ans, réglée à 18 ans irrégulièrement. Vue par M. Couvelaire le 2 novembre. Volumineuse tumeur occupant la paroi antérieure du vagin, du volume d’une grosse noix, pas franchement pédiculée, non réductible, faisant saillie à la vulve. Un cathétérisme urétral pratiqué montre l’urètre dévié de haut en bas et d'avant en arrière, passant en avant de la tumeur.

Au passage de la tête fœtale, la tumeur s’aplatit; après l'expulsion, elle reparaît moins volumineuse.

OA DE Cette tumeur aurait augmenté rapidement depuis lé début de la gestation actuelle.

Multipare de 27 ans, 3° gestation. Réglée à 15 ans irrégulièrement. Dernières règles du 28 mars au 1 avril 1910. Le 16 novembre 1910, on constate à la consultation la présence d’un kyste. Interrogée à ce sujet, la femme se souvient que c’est au cours de sa seconde gestation, au début de l’année 1904, qu’elle s’aperçut de quelque chose de particulier. Les rapports sexuels, qui jusque là n'avaient jamais été douloureux, furent parfois la cause de douleurs brusques. Un médecin appelé à cette époque tranquillisa la femme. L'accouchement fut normal. La femme ne sait plus si, depuis, le kyste a augmenté ou diminué de volume.

À l'heure actuelle, il existe à la partie antérieure du vagin, à 4-5 centimètres de la vulve, une masse fluctuante du volume d’une mandarine.

Au cours de l’accouchement, pas d'incident.

Au passage de la tête pendant la période d'expulsion, le kyste vaginal n’a subi aucune modification.

Secondipare de 25 ans, réglée à 13 ans régulièrement. Kyste antérieur de la grosseur d’une noix, hypertrophié pendant la gestation.

L'accouchement a lieu sans aucun incident.

Primipare, réglée à 13 ans régulièrement. Au toucher, on constate un kyste du vagin, à droite, près du col.