RACE VOS

Le péritoine sera fermé en collerette, l'orifice suturé de l'ouraque restera en dehors du péritoine.

[l faudra faire une bonne suture de l’anneau ombilical à cause des hernies. On prendra des fils de soie permettant de serrer l'anneau dont les bords auront été avivés par la dissection des parties malades.

On suturera la peau aux crins de Florence.

Cette Lechnique opératoire est bonne, mais a un désavantage, c'est de laisser un moignon d'ouraque de quelques millimètres qui peut être infecté facilement. Aussi Monod (de Paris), reprenant le procédé Delagenière, l'a perfectionné.

Après avoir isolé l'ouraque et l'avoir disséqué jusqu'à la vessie, 11 le sectionne au thermocautère au ras même de la vessie. [1 ferme par un double surjet au catgut et fait par dessus un troisième plan. C’est donc plutôt une faible résection de la vessie qu'une section de l’ancien pédicule allantoïdien.

On n'a plus besoin de fixer la vessie qui est recousue en bourse et reprend sa forme ronde et normale, sans crypte et sans diverticule.

Ce procédé employé par Lebedeff, en 1910, lui a donné un excellent résultat.

Il y a enfin un dernier procédé, c'est celui employé par le D° Pauchet. C'est le procédé de Monod, dans lequel l’excision est sous-séreuse et où on ne touche pas au péritoine.

Pour les kystes l'opération est la même, il faudra faire l’ablation totale.

Pour le procédé opératoire, M. Delore, de Lyon, fait une laparotomie médiane sous-ombilicale. 11 dissèque son kyste en le libérant de toutes les adhérences. Ille sépare enfin de la vessie, auquel il est appendu par un pédicule très court. La tumeur est alors complètement libre. Dans le cas du professeur Krônlein, de Zurich, le kyste était adhérent à la paroi abdominale antérieure.

Lors de cette opération du kyste, il faudra toujours prendre grand soin de la vessie, car parfois, en disséquant, s’il y a des adhérences avec cet organe, on pourrait y pénétrer, ce qui