PRE

Orbilotomie par incision marginale curviligne. — Ce procédé, explorateur autant que curateur, est dû à M. le professeur Rollet. Il ne présente aucun des inconvénients du précédent et donne tout autant de jour sur la région profonde de l'orbite. Employé systématiquement par son auteur à la clinique ophtalmologique de l'Hôtel-Dieu pour l’ablation des tumeurs profondes, il a toujours donné des résultats excellents et permet de conserver l'œil intégralement sans nuire ni à la mobilité ni à l'esthétique. En voici la description : on commence par suturer les paupières au fil de soie pour enfermer l'œil dans ses culs-de-sac conjonctivaux et éviter ainsi tout ulcère cornéen consécutif et faciliter l'examen de l'orbite profond ; sur une longueur de 3 à 4 centimètres, on trace une incision cutanée curviligne allant soit de l’apophyse externe du frontal à la région maxillaire médiane, si la tumeur prédomine du côté inféroexterne, soit de la région lacrymo-nasale à l'extrémité interne du sourcil, si la tuméfaction s’accuse du côté interne de l'orbite. L'incision peut se faire aussi dans la région intra-sourcilière, Ce qui permet d'opérer au-dessus du releveur des paupières qui reste intact. On sectionne ensuite l’aponévrose sous-jacente à la rugine concave et l'exploration de l'orbite se fait alors avec l'index ; elle est facilitée par les écarteurs spéciaux qu'a fait construire M. le professeur Roliet. Le doigt décortique la tumeur, on la saisit avec une pince à dents et on l'extrait. Trois ou quatre points de suture pour fermer l’ouverture et une mèche pour draîner. Il n'y à pas de cicatrice cutanée appréciable si l’on a soin de pratiquer une suture intra-dermique.

Par ce procédé, il est aisé d'enlever les fragments de la

paroi du kyste hydatique si souvent adhérente aux tissus