CHAPITRE VIII

Pronostic

Sans être extrèmement grave, le pronostic des kystes hydatiques du cul-de-sac de Douglas chez la femme, doit être réservé. Nous avons vu, en effet, dans un chapitre précédent, que la guérison spontanée était exceptionnelle, que le kyste avait une évolution pour ainsi dire fatale et qu'il entraïnait très souvent la mort par suppuralion, par perforation ou par cachexie lorsque l’on n'intervenait pas.

L'irritation constante subie par le péritoine amène des adhérences solides qui unissent le kyste aux organes voisins ; et celte complication assombrit beaucoup le pronostic de l'opération qui est, en pareil cas, toujours laborieuse et souvent fertile en incidents plus ou moins fàächeux, tels que les hémorragies, la perforation intestinale, la section d’un uretère, ou la rupture du kyste dans le péritoine (BonnaiRE). De plus nous savons que, par les phénomènes de compression qu’elle provoque, la tumeur détermine des troubles vésicaux, de la dilatation des uretères et des bassinets aves toutes leurs conséquences, et la possibilité d’une périlonite par propagation ou par perforation.

Enfin, les kystes hydatiques intra-pelviens peuvent entraver la marche de la grossesse et surtout s’opposer à l'expulsion spontanée du fœtus : ils deviennent ainsi de véritables causes de dystocie et les malades meurent le plus souvent d'infection puerpérale ou de péritonite