III. — ETIOLOGIE ET PATHOGENIE

Les kystes hydatiques du poumon sont en général primitifs. Dans ce cas, habituellement, la contamination a une origine digestive. L’œuf du tœnia est absorbé eñ même temps que les aliments. L’embryon hexacanthe est mis en liberté par le suc gastrique ou intestinal. Il traverse le tube digestif, passe dans la veine porte, arrive au foie. Puis, par les veines sus-hépatiques, la veine cave, le cœur droit, l’artère pulmonaire, il atteint le poumon. La contamination par voie aérienne, signalée par Pieri, ne paraît pas absolument prouvée. En tout cas, elle semble tout à fait exceptionnelle,

Beaucoup plus rarement, le kyste hydatique n’est pas primitif, mais est secondaire à une autre localisation du parasite. Un kyste du foie qui se rompt à travers le poumon peut ensemencer celui-ci. Il en sera de même pour une échinococcose primitive de la plèvre.

D’autres fois, l’origine est embolique, et Dévé a démontré expérimentalement cette pathogénie en inocu- Jant du sable hydatique dans une veine de l’oreille d’un

lapin.

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L'échinococcose pulmonaire survient surtout chez les sujets jeunes. C’est une localisation fréquente; d’après le Professeur Joyeux, environ 10 % des kystes

hydatiques siègent aux poumons.