V. — L’EVOLUTION DE L’ECHINOCOCCOSE ABANDONNEE A ELLE-MEME

La RUPTURE

L'évolution du kyste fermé se fait souvent vers la rupture: cette rupture peut se produire dans les bronches, c’est une éventualité des plus fréquentes et c’est surtout le fait des kystes centraux. Elle peut aussi se produire dans la cavité pleurale, ce qui est surtout observé pour les kystes corticaux. Parfois, elle se fait à la fois dans les bronches et dans la cavité pleurale. En-

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s , j fin, exceptionnellement, on a pu l’observer dans les organes de voisinage, thoraciques ou abdominaux : æsophage, intestin, péritoine, on a signalé aussi la rup-

ture dans l’artère pulmonaire.

Rupture de l’hydatide dans les bronches

Elle donne lieu à une grande vomique.

Assez fréquemment, c’est l’accident révélateur d’un

kyste resté jusque-là latent.

Le plus souvent, cette vomique survient brusque-

ment, elle succède immédiatement à:

— une quinte de toux;

— une ponction exploratrice (ce qui contre-indique

un tel procédé d’exploration) ; — un effort.

Le malade ressent une vive angoisse s’accompagnant de chatouillement de l’arrière-gorge. Souvent aussi, on observe une toux violente et surtout quelques phéno-

mènes asphyxiques, une dyspnée rapide.

Puis le malade rejette un liquide abondant, clair, classiquement eau de roche, de saveur amère et parfois salée.

L’angoisse se calme, la dyspnée et la toux s’atténuent. Le liquide expectoré remplit plusieurs crachoirs. Il est parfois teinté de sang. Il contient des débris de membranes comparables à du blanc d’œuf cuit. On y trouve aussi des vésicules filles ressemblant classiquement à

des raisins sucés, et des crochets d’échinocoques, Tous