CORTE

péritoine. Les kystes syléniques, diaphragmatiques, pleuraux, semblent bien aussi devoir être considérés comme secondaires; mais alors il faut admettre la migration à distance, soit dans le tissu cellulaire, soit dans les vaisseaux; on pourrait peut-être aussi attribuer la même cause aux kystes du lobe gauche du foie.

On peut trouver de nombreux faits similaires :

Broca à la Société de chirurgie (Bulletins 1909) relate le cas d’un malade, chez lequel il avait dû faire: la résection du lobe gauche, entièrement bourré de kystes ; le malade mourut et à l’autopsie on trouva encore des kystes dans le foie et dans le péricarde.

Observation V

Dans la même discussion, Sieur rapporte une très longue obser.. vation concernant le spahi Ahmed B. que nous croyons intéressant de résumer. Ce malade, bronchitique paludéen, est âgé de 40 ans; il entre en décembre 1903, avec, sous les fausses côtes droites, une tumeur du volume de deux poings, molle, sans frémissement, allant jusqu’à la ligne blanche et descendant à michemin de l’ombilic. Pas de douleurs, mais gêne. Plusieurs tu- ‘meurs abdominales, dont une amène de la pollakiurie.

Opération d’abord du kyste hépatique le 29 décembre 1903. Incision verticale de 10 centimètres à la cocaïne ; ponction, for-; molage, ouverture de la poche. Ablation de la membrane et des vésicules filles; réunion sans drainage. Guérison sans inci-

dent.