CHAOS

tus des phénomènes de vaso-constriction, puis de vasodilatation. Il conclut : dans la première phase, l'embryon est arrêté; dans la seconde, il trouve réalisées les conditions de fixation et de développement.

Bertelé, admettant l'influence du traumatisme, explique son action d’une autre manière : il s'agirait d’hématomes consécutifs à des ruptures fibrillaires dans lesquels l’embryon trouve d'excellentes conditions de développement.

Picardi, dans une de nos observations, pense que le traumatisme, du fait des nombreuses chutes de cheval de son malade, a eu une action localisante pour l’échinocoque.

Dévé, au contraire, ne croit pas qu'il faille tirer de conclusions du fait du traumatisme. En effet, dans la plupart des observations invoquées, le traumatisme est signalé comme survenu quelques mois avant la découverte de la tumeur; mais celle-ci était déjà développée. « On a oublié trop souvent qu'un kyste hydatique atteint tout au plus : au bout d’un an, la taille d’une noisette; au bout de deux ans, celle d’une noix; au bout de trois ans, celle d’un œuf ou d'une mandarine. » (Dévé.)

En conclusion, il faut penser qu'entre la constatation de la tumeur et le traumatisme incriminé, il n’y a le plus souvent qu'une pure coïncidence; c'est ce qui s’observe d’ailleurs à propos d’autres tumeurs. Tout au plus le traumatisme peut-il donner un coup de fouet dans le développement d'un kyste préexistant, révélant parfois celui-ci, mais aussi, parfois, occasionnant secondairement sa suppuration ou sa dissémination.

Toole, d'Athènes, à publié un cas de kyste hydatique des muscles fessiers consécutif à la morsure d’un chien; Dor, de Marseille, à cité un cas à peu près identique; il ne semble pas qu'il faille voir Ià un fait pathogénique précis duquel on puisse conclure à l’infestation directe.

Signalons enfin les possibilités d'infiltration échinococcique extra-osseuse. Dévé dit à ce sujet : il est certain qu'on peut voir la prolifération vésiculaire diffuse et active se