CONCLUSIONS

1° La localisation des kystes hydatiques de la plèvre, par rapport à la fréquence de l’hydatide dans d’autres organes, est très rare, surtout comme kyste primitif;

2° Le diagnostic très délicat ne peut être que difficilement établi;

La localisation primitive de l’hydatide dans la plévre ne peut être que soupconnée ;

Le diagnostic ne peut être fait qu'après une ponction exploratrice;

3° Le pronostic est des plus graves ;

4 Le traitement médical inefficace doit être rejeté;

La ponction et l’empyème offrent des succès et des échecs.

La ponction simple nous donnerait d’après notre statistique deux succès sur trois cas. L’empyème trois succès et trois Insuccès.

Devant ces résultats de l’opération de l'empyème, moins favorables qu’on pourrait le supposer de prime

EG e

abord, nous serions disposé, au cas où nous serions appelé à intervenir en pareille circonstance, à procéder de la façon suivante : d’abord la ponction simple, qui peut, comme on l’a vu plus haut, donner des succès (traitement classique en Islande).

Au cas de récidive avec processus purulent de l’épanchement, ponction avec injection antiseptique dans Ja plèvre.

Et si la cavité est volumineuse, que l’on redoute des phénomènes de congestion pulmonaire intense par le fait de décompression, après l’évacuation du liquide contenu, nous pensons qu'il serait utile alors de tenter l’opération de Potain.

Vu BON A IMPRIMER :

Le Président de Thèse, Le Doyen, TEISSIER. LORTET.