OBSERVATION X

(Résumée du London practice of Medecine and Surgery, Saint- Bartholomew's hospital, by D° SexHouse HiIRkEs, and Holmes Coote).

Elisabeth Spraggs, âgée de 24 ans, fut admise le 17 juillet 1850; elle se présente avec l'air anxieux, haletante, la langue sèche, pouls 128, dyspnée qui l'empêche de rester couchée, toux fréquente. La veille de son admission, elle fut prise d'une violente toux avec vomissement d'une grande quantité d'eau suivie d’un peu de sang, la toux continua et il se produisit un violent point de côté à gauche. Une application de ventouses à gauche tira un peu de sang, quelques potions furent ordonnées et trois jours après les symptômes aggravants se renouvelèrent. A l'auscultation, exagération de la respiration à droite. À gauche sous la clavicule, le murmure inspiratoire est faible et un souffle caverneux, presque amphorique et expiratoire éloigné est perçu.

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Pas de modification du murmure vésiculaire, ni de la voix. En arrière, on n'entend aucunement la respiration.

On pensa à de la tuberculose et à un épanchement tuberculeux consécutif. L'état de la malade s’aggrava; du 24 au 29 l’état général restait le même. Le matin du 29 un effort pour se lever lui occasionna une crise de dyspnée, presque fatale. Elle s’apaisa, mais le lendemain soir, après un autre effort semblable apparut une nouvelle crise de dyspnée, qui amena la mort.

Autopsie douze heures après la mort.

Rien d’anormal au cœur ni au péricarde, la plèvre droite est saine. En ouvrant la plèvre gauche, de l'air sortit, le poumon au premier abord semble absent. Au fond de la cavité, se trouve une membrane contenant une petite quantité de liquide trouble. Ce sac était sans doute un kyste hydatique. Le tissu crépite un peu à la pression, est d’une couleur légèrement rosée. Le foie est volumineux, tout le lobe gauche et une partie du droit, contient un large kyste en tout semblable à celui découvert dans la plèvre. Dans le liquide du kyste, flottent d'autres acéphalocystes plus pétits. Rien dans les autres organes qui soit digne d'être noté.