Lésions de voisinage

Au voisinage du kyste, le mésentère est très souvent épaissi, fibreux. Malgré cela, il est très rare que l’état inflammatoire du mésentère soit assez marqué pour déterminer des adhérences avee les anses voisines, comme nous le voyons dans l’observation de Larget.

Fait très intéressant pour la pathogénie de certains kystes, les vaisseaux chylifères du mésentère sont parfois dilatés et gorgés de chyle au voisinage de la tumeur. Cette disposition, rarement signalée, est généralement discrète comme dans les observations de Cornioley et de Collins 2.

Dans la première, Cormioley rapporte qu'il a constaté (trois taches blanches laiteuses, rectangulaires, formées de fines stries ondulées et très rapprochées les unes des autres, partant de l’attache intesünale pour aboutir aux kystes. Ce sont des vaisseaux lÿmphatiques, gorgés de chyle et dilatés ».

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Collins constate seulement qu'il y a des vaisseaux chyleux sous-séreux du grêle dilatés en rapport avec de petits kystes.

Mais dans le cas que nous avons observé, ce processus à pris une ampleur extraordinaire, puisque non seulement la portion en rapport avec le kyste, mais la totalité du mésentère est parcourue d'énormes vaisseaux blanes, sinueux, gorgés de chyle, irréguliers, bosselés, véritables varices Iymphatiques.

Enfin, les ganglions du mésentère présentent souvent un certain degré d’inflammation chronique, dans une observation de Collins, il y a même une véritable adénite mésentérique.

Ces adénites peuvent être secondaires, ou au contraire préexister et jouer un rôle dans la pathogénie

du kyste.