CHAPITRE I INTRODUCTION

Gbservation personnelle

Nous venons d’avoir la bonne fortune d'observer, avec notre maître, le professeur Jacques Petit, un cas particulièrement intéressant de kyste du méséntère, qu'il a bien voulu nous permettre d’étudier, sous sa bienveillante et précieuse direction.

Il s’agit d’un enfant de 6 ans dont l’histoire clinique est la suivante

André C..., fut adressé au PT J. Petit, en juillet dernier, pour ascite.

Depuis un an environ (son médecin qui l’a examiné deux ans auparavant n’a rien constaté d’anormal au niveau de son abdomen) ses parents avaient remarqué qu'il avait le ventre « fort » et que son ventre ne cessait d'augmenter de volume progressivement. En même temps, l'enfant était sujet à des crises douloureuses abdominales assez fréquentes, que la maman attribuait à des « coliques ».

Eurin-Sannier Marie-Thérèse. d

EME vers

Depuis quelques mois, ces cerises étaient de plus en plus fréquentes et l’état général de l’enfant déclinait rapidement, bien que son appétit fût conservé et même exagéré ; l'enfant, fils de fermier, ingurgitait en particulier des quantités considérables de lait au cours de la Journée.

A l'examen : le diagnostie de péritonite tuberculeuse à forme ascitique paraissait évident : enfant chétif, ventre étalé de batracien, épanchement ascitique considérable et des plus nets, mais toutefois, — et cette remarqué ne nous est apparue qu'après confirmation de notre erreur de diagnostic — fluctuation beaucoup plus marquée que dans une ascite ordinaire ; la paroi abdominale tremblait à la moindre secousse sous forme d'ondes larges, très étendues, et on n’avait besoin d'aucun artifice pour percevoir cette sensation de flot. Habituellement, dans les ascites tubereuleuses de Fenfance, Pépanchement distend plus la paroi, le ventre est plus proéminent que dans notre observation. Par ailleurs, l'examen ne révélait aucun signe de tuberculose entéro-péritonéale, on ne notait aucun svmtôme fonctionnel en dehors de la boulimie. La température était normale.

Avant porté le diagnostie de péritonite tuberculeuse, l’héliothérapie naturelle et artificielle fut conseillée. Sous l'effet de ce traitement l’état général parut se relever, Penfant reprit du poids ; mais, malgré une cure poursuivie pendant six semaines,

l’épanchement resta stationnaire. En octobre, la