L'ouverture de la poche kystique est excep

mots

tionnellement spontanée, lorsque le kyste est arrivé à un degré d’évolution avancé, par usure de la paroi osseuse et de la muqueuse.

Plus souvent, elle est provoquée, par un traumatisme, par un acte opératoire tel qu’une incision, une cautérisation, une avulsion.

Cette ouverture peut être suivie de fermeture rapide avec reconstitution de la tumeur, mais dans la plupart des cas elle est suivie d’infection du contenu Kkystique, et de fistulation. Cependant l’ouverture, spontanée ou provoquée, n’est pas indispensable à la production de l'infection. Nous savons en effet que pour qu’un kyste paradentaire se développe il faut une infection atténuée et non pas virulente, mais si, alors que le kyste est déjà constitué des germes microbiens deviennent virulents, ils peuvent déterminer des accidents infectieux suppuratifs.

Dans certains cas les symptômes infectieux sont au premier plan, masquant les symptômes kystiques : il y à apparition d’une fluxion avec réactions douloureuses spontanées assez violentes. Par exemple dans l'observation rapportée par Dechaume ces phénomènes infectieux avec douleurs spontanées et fluxion sont les premiers en date, ce sont eux qui ont amené le petit malade à consulter. Au bout de quelques jours la paroi kystique cède, une suppuration abondante

s’établit, il se produit dans la bouche un écoulement