À MES MAITRES DE L’ECOLE FRANÇAISE DE STOMATOLOGIE

Introduction

Notions générales sur les Kystes dentaires

Les kystes ou tumeurs liquides d’origine dentaire peuvent se diviser en trois catégories principales.

1° Les kystes adamantins constitués par des tissus analogues à ceux de l’émail à l’état embryonnaire : revêtement épithélial avec des cellules adamantines, et une assise conjonctive dans laquelle on trouve des cordons ou des tubes épitheliaux.

Ils sont constitués par plusieurs loges. Ils se développent en un point du maxillaure où une dent permanente qui aurait dû faire son apparition n’est pas apparue. On les rencontre généralement au maxillaire inférieur, au niveau de l’angle.

Leur évolution est lente et insidieuse. Les récidives sont fréquentes, aussi devront-ils être opérés largegement, assez souvent une résection sera nécessaire. Ils sont d’ailleurs exceptionnels.

29 Une deuxième catégorie est constituée par les

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kystes que nous appellerons « dentifères », car leur pathogénie étant encore discutée, ce terme ne préjuge en rien du point de départ de la tumeur.

Ce sont des néoformations épithéliales en forme de kyste uniloculaire en rapport avec une dent non sortie

sur l’arcade ; la couronne de cette dent est incluse à l’intérieur du kyste qui vient s’insérer au collet, la racine plus ou moins complètement développée étant extérieure au kyste. Ils s’observent en général dans un âge peu éloigné de l’enfance ou de l’adolescence. En dehors de la notion de dent incluse leur symptomatologie et leur évolution clinique sont analogues à celles des kystes paradentaires. Ils sont peu fréquents.

30 Les kystes paradentaires ou radiculo-dentaires composés, comme les kystes dentifères, essentiellement d’une paroi avec vers le centre une couche épithéliale et autour une couche conjonctive.

Ils sont dus à la transformation d’un granulome périapical consécutif à une infection atténuée d’origine dentaire, une dent étant atteinte de gangrène pulpaire ou de mortification pulpaire sans carie.

On peut diviser ces kystes para-dentaires en deux classes.

a. Les kystes para-dentaires en rapport avec une dent permanente. Ce sont des tumeurs de l’âge adulte

très fréquentes, couramment observées en clinique.