‹ Contribution à l'étude des kystes radiculo-dentaires du maxillaire supérieur chez l'adulteChapitre 15 sur 32 · LÉ RASE · texte numérisé non relu

LÉ RASE

liser ici les notions anatomiques et embryologiques appelées aux paragraphes précédents.

La pathogénie de ces kystes donne toujours lieu à des controverses passionnées.

SIEGMUD et WEBER dans Euler-Meyer (Maladies des dents) cité par ADLER fait une belle description des Schaumzellen (cellules écumeuses), grandes cellules existant dans les granulomes qui jouent un rôle dans la désintégration des leucocytes et l’absorption de leurs éléments constituants. Elles contiennent dans leur protoplasma des matières grasses (éthers, sels de cholestérine) en forme de fines gouttelettes à double réfrigérence. Ces gouttelettes s’accroissent et finissent par remplir tout le cytoplasma de la cellule qui, elle-même s’est agrandie. Dans les préparations traitées par l'alcool ces cellules dissoutes et vues en négatif apparaissent à un faible grossissement sous forme de taches claires ; à un grossissement plus fort, elles semblent être composées de nombreuses petites vacuoles ressemblant à de l’écume.

Lors de leur désintégration se produit la rupture de leur enveloppe et les matières grasses sont mises en liberté dans les tissus ; leur cholestérine donne de grands cristaux rhomboïdes. Dans les préparations de tissus, il reste des lacunes lancéolées, les cristaux eux-mêmes avant été dissous lors de leur passage dans l’alcool. Ces cellules écumeuses peuvent exister en grand nombre et accumulées, occuper un grand espace. Leur désintégration, favorisée par l'action fermentative des leucocytes aboutit à la liquéfaction dans le tissu de granulation.

Pour lépithélium, le processus débute par les cellules centrales qui s’écartent sans augmenter considérablement de nombre, et restent réunies par de petits prolongements, tandis que les cellules basales restent bien serrées. II se forme des vacuoles

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