LATTES

précautions prises la cause de suppuration secondaire.

Mieux vaut surveiller la cavité et au besoin la cautériser ultérieurement avec du chlorure de zinc. Cette technique vaut pour la généralité des kystes. Voyons comment on peut l'adapter aux localisations spéciales.

Deux cas surtout sont à envisager :

1° Les kystes de l’incisive latérale ; ° Les kystes sinusiens.

1° Dans le cas des kystes de l’incisive latérale, il faut en effet être particulièrement prudent et patient. Nous nous sommes trouvé dans un cas de ce genre et nous avons pu nous rendre compte des avantages du clivage systématique et progressif. Le moindre coup brutal, la moindre échappée violente du décolleur peut être la cause d’une fistule nasopalatine toujours difficile à tarir.

2° Avec les kystes sinusiens, nous touchons à la grande, l’éternelle question, qui passionne toujours stomatologistes et rhinologistes.

De nombreux débats ont eu lieu sur ce problème dans les congrès spécialisés.

Certains auteurs avec Jacques RICHTER, Gérard MAUREL, ROUSSEAU-DECELLE et CROQUEFEK incorporent la cavité du kyste dans l’intérieur du sinus et suppriment la cloison intersinuso-nasale, comme dans le CALDWELL-LUC.

A la vérité, nous avons toujours vu réaliser ce procédé opératoire avec entière satisfaction, dans les kystes extrêmement volumineux, où la cavité sinusienne n'existait pratiquement plus et dans les kystes avec sinusite maxillaire concomitante.

Mais nous reconnaissons avec le Professeur LEMAITRE qu'il est préférable toutes les fois qu’on