‹ Contribution à l'étude des kystes radiculo-dentaires du maxillaire supérieur chez l'adulteChapitre 23 sur 32 · ER EE · texte numérisé non relu

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leur à sous-muqueuse de Sébileau, ou plutôt une série de décolleurs auxquels au préalable nous avons fait subir des courbures différentes. C’est un instrument merveilleux pour cela.

Il arrive un moment où, par suite de la profondeur du kyste ou de certaines adhérences, le clivage ne peut plus s’obtenir facilement. Nous utilisons alors les rugines plates et courbes de Veau pour la chirurgie palatine. Ces rugines sont plus actives et plus puissantes que de simples décolleurs.

Pour effectuer ce travail de clivage, il est utile de conserver intacte, croyons-nous, la poche kystique.

Cependant, quand ce stade est presque complètement réalisé, il est de règle que l’on sente, vers les parties les plus profondes du kyste ou vers tout autre endroit une résistance qui parait insurmontable sans la déchirure de la poche.

C’est à ce moment-là que, prenant la paroi kystique entre deux pinces de Nocker, nous lincisons et en évacuons le contenu.

Dès lors, il devient très facile d’avoir raison des dernières adhérences et on a la Joie d’avoir presque toujours la totalité de la paroi kystique.

Nous ne sommes pas partisans de la curette, sauf bien entendu lorsque les manœuvres précédentes ont échoué.

La curette est en effet un procédé aveugle, que l’on a tendance à manier un peu trop énergiquement dans la crainte de laisser quelques débris kystiques. Nous avons l'impression que presque toujours — tout au moins dans les kystes non infectés — lPablation du kyste doit s’obtenir par un clivage méthodique et patient. La dent causale doit être traitée sauf de rares exceptions par l’avulsion.

La suture des lèvres de la plaie n'offre aucun avantage et peut être au contraire malgré toutes les

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