TRAITEMENT

Parmi les nombreuses interventions opératoires qu’on a préconisées contre les kystes congénitaux séreux, la plus rationnelle est, sans nul doute l’extirpation de la poche. L Cette intervention radicale, adoptée dès les premières études sur ces tumeurs, a été pourtant rejelée après quelques tentatives difficiles et malheureuses.

Cependant, les études histologiques ultérieures, en démontrant la tendance prononcée des masses kystiques à l’envahissement des organes voisins, ont rendu de plus en plus légitimes les efforts des opérateurs hardis.

Plusieurs complications graves d’une opération complète, sont aujourd'hui évitées, grâce à la sécurité que donne l’asepsie. Il ne reste pas moins à vaincre les difficultés dues à la nature même de la tumeur. ?

Dès 1839, César Hawkins nous mettait en garde contre les surprises qui attendent souvent l'opérateur. « La « mobilité dit-il, et l'isolement apparent de quelques-unes « des parties de ces tumeurs, pourraient faire penser au « chirurgien, qu’il serait aisé de les énucléer ; mais en se « rapportant à ce qui existe réellement, il serait impossible de mener à bonne fin une opération de ce genre ». Mais, même dans ces cas défavorables, une dissection mi-

nutieuse des parties du kyste qu’on peut atleindre n’est