ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Siège. — Leur situation est très variable. Les uns sont plus où moins libres dans la cavité abdominale et se développent dans le grand épiploon, an niveau de la rate, de l’utérus, de la prostate ou dans l’épaisseur des mésos, en particulier dans le mésentère.

Les autres naissent dans le tissu cellulaire sous-péri-

TT ny ONE

1/1 dE

fonéal. Fréquemment, on les rencontre dans la région lombaire, au niveau des fosses iliaques; enfin, le kyste que nous avons observé siégeait derrière la paroi abdominale antérieure, dans l'épaisseur du ligament falciforme ou faux de la veine ombilicale.

En effectuant nos recherches, principalement dans les trente dernières années, nous avons pu réunir, en plus des deux observations qui figurent à la fin de cette thèse, 62 cas de kystes séreux de l'abdomen qui se répartissent de la façon suivante :

19 kystes retro-péritonéaux ;

18 kystes du mésentère ; kystes du grand épiploon ;

[er]

kystes du mésocolon transverse; * kystes de l’utérus ; kystes de la capsule surrénale;

D ND & ©t

kystes du pancréas.

Les autres siégeaient au niveau du mésocolon pelvière, de la prostate, de la rate et au niveau du ligament large. | ; |

Pallotti, qui, en 1926, passait en revue les kystes de l'abdomen, en trouvait 15 retro-péritonéaux, 43 au niveau du mésentère et 8 au niveau du mésocolon tLansverse. ;

La différence entre ces deux statistiques dépend surtout de l’extension qu’il donnait aux kystes du mésentère, dans lesquels il englobaït toutes les tumeurs liquides de la région, quelle qu’en soit l’origine et le contenu.

On voit donc que, d’après nos recherches, les kystes séreux du mésentère et de l’espace. sous-péritonéal forment plus de moitié des kystes séreux de l’abdomen et se trouvent en nombre sensiblement égal.

Forme

Leur forme est très variable. Arrondis ou ovalaires, ils présentent parfois des formes plus systématisées, et dans l’observation due à l’obligeance de M. Cadenat, chirurgien à l'Hôpital Saint-Louis, le kyste de situation iliaque avait exactement la forme d’un rein, avec bord interne excavé, donnant l’impression d’un hile rénal.

Les dimensions

- Les dimensions varient également suivant chaque kyste. À côté de kystes de volume moyen, comparable à un poing d’adulte, il en est d’autres qui forment des tumeurs volumineuses, distendent et déforment l’abdomen, entraînant des troubles multiples de compression.

Mais quel que soit leur volume, ils sont toujours entourés par du tissi cellulaire condensé à leur périphérie et qui forme un plan de clivage‘rendant souvent leur énucléation relative aisée.

L’étude anatomo-pathologique comprend deux chapitres : l'étude de la paroi et celle du contenu.

ne me |